リプロな日記

中絶問題研究者~中絶ケア・カウンセラーの塚原久美のブログです

COVID-19危機の際、自宅での薬による中絶を認めるフランスの法令が物議を醸す

alliance VITA, April 17, 2020

妊娠7週から9週に拡大
Controversial French Decree for Drug-induced Abortions at Home during COVID-19 Crisis

仮訳します

2020年4月14日に発効したフランスの新しい法令は、COVID-19による健康上の緊急事態の間、自宅で薬剤による中絶を行う期限を妊娠5週から7週(無月経7~9週に相当)に延長しました。

フランス保健大臣のオリビエ・ヴェランは、2020年4月1日の政府会議で、ローレンス・ロシニョール上院議員(オワーズ、社会党)から監禁期間中の人工妊娠中絶へのアクセスを容易にすることについて繰り返し質問され、「中絶件数の驚くべき減少」を懸念していると表明しました。しかし、その際には、法律上の期限を変更するような早急な対応は避けました。

4月7日、フランス保健大臣は保健高等機関(以下、HAS)に対し、「無月経8~9週目に医療機関以外で薬剤による中絶を行うための勧告を速やかに起草し、抗炎症剤を処方する慣行を修正する可能性のある、この文脈における疼痛治療を分析すること」を求めた。2日後の4月9日には、新しい政令に向けた提言が "HAS "によって発表されました。

2004年以降、薬物による中絶は、一定の条件の下で妊娠5週目までは自宅で、7週目までは病院で合法的に行うことができました。その後、法的な期限である妊娠12週目(無月経14週目)までは、外科手術のみを行うことができます。

HAS」は、新たな勧告(「迅速な対応」と呼ばれる)を正当化するために、「現在の流行の中で、法的期限の延長につながらず、患者や専門家のCOVID-19への曝露を制限し、医療機関のリソースを危険にさらさない条件で、女性が引き続き中絶の権利を利用できるようにすることが不可欠である」と述べています。

この文書では、これらの「迅速な対応」は、現在の流行の危機による緊急事態だからこそ適用できるものだと指摘しています。無月経8週まで延長した家庭での中絶に関しては、「HAS」は女性に、今までこの目的のための販売承認を受けていなかった薬剤(適応外処方)であるミソプロストールを通常の2倍服用することを推奨しています。女性は、合併症、特に出血に備えて、参照先の医療機関から1時間以内の距離にいなければなりません(有害な副作用に関する「HAS」2018年の製品通知によると、最大5%のリスク)。激しい痛みがある場合には、一人で自宅に残らないことが推奨されている。

政令では、強制的な診察をビデオで行うことができると明記されていますが、女性の中絶に対する同意書をどのように取得するのか、また、法律で保障されている傾聴・支援の確保については言及されていません。さらに、中絶のために処方される薬(ミフェプリストンとミソプロストール、24時間または48時間の間隔で服用)は、以前は医師や助産師しか調剤していなかったのが、薬局が直接女性に調剤することになりました。