WHO, 24 March 2022
First ever country level estimates of unintended pregnancy and abortion
New estimates from Guttmacher Institute and WHO indicate major inequities in access to sexual and reproductive health services, including contraceptive and abortion care
仮訳します
意図しない妊娠と中絶に関する初の国別推計値
ガットマッハー研究所とWHOによる新しい推計は、避妊や中絶のケアを含む性と生殖に関する健康サービスへのアクセスに著しい不平等があることを示している
意図しない妊娠と中絶に関する初の国別推計値
ガットマッハー研究所とWHOによる新しい推計は、避妊や中絶のケアを含む性と生殖に関する健康サービスへのアクセスに大きな不平等があることを示している
ガットマッハー研究所、世界保健機関、国連のヒト・リプロダクション・プログラム（HRP）は本日、150カ国における意図しない妊娠と中絶の割合について初めてモデルベースで推定し、性と生殖に関する保健医療へのアクセスにおける大きな格差を浮き彫りにする結果を発表しました。
BMJ Global Healthに掲載されたこの研究は、世界中のあらゆる所得レベルの国々における性と生殖に関する保健サービスへのアクセスについてより深い洞察を提供することを目的に、2015年から2019年までの率を分析しています。
「真に包括的で公平なセクシュアル・リプロダクティブ・ヘルス政策を構築するためには、国レベルで何が起こっているかを理解する必要があります」と、ガットマッハー研究所の社長兼CEOのヘルミニア・パラシオ博士は述べています。「現在入手可能な信頼できるデータを持つことは、格差の特定と解決に役立つだけでなく、影響を与えるより賢明な投資のケースを作ることになります。
この推計と並行して、ガットマッハー研究所は、意思決定者と保健擁護者が自国の性と生殖に関する健康ニーズ、特に避妊と包括的中絶ケアを含む家族計画についてよりよく理解し行動できるよう、より詳細な国別プロファイルを発表しています。
地域平均のかげに隠された意図しない妊娠と中絶の割合に大きな格差
今回の推計では、意図しない妊娠や中絶の発生率は、同じ地域内であっても国によって大きく異なることが示されました。例えば、ラテンアメリカとサハラ以南のアフリカでは、最も大きなばらつきが見られ、各国の意図しない妊娠率は、それぞれ女性1000人あたり41～107人、49～145人となっている。このような格差は、純粋に所得レベルによって形成されているわけではない。例えば、ヨーロッパでは、地域平均よりも意図しない妊娠率が高い国のほとんどが高所得国に分類され、最も低い推定値を示した2カ国は中所得国であった。この結果は、効果的な性と生殖に関するヘルスケアへのアクセスと利用を阻む障壁が、資源の多い環境でも少ない環境でも存在することを反映しています。
ガットマッハー研究所の上級研究員で論文の主執筆者であるジョナサン・ベアック氏は、「こうしたばらつきは、意図しない妊娠率が低い地域であっても、国を超えて女性や少女がどんな状況で子どもを持つかを選択できるようにするための投資の必要性を物語っています」と語っています。「意図しない妊娠が中絶に終わる割合は、中絶を完全に禁止している国であっても68%という高さで、計画外の出産を避けたいという何百万人もの女性や青少年の願いの強さを示しています。
この推定値は、利用可能な証拠の質を高める上で大きな役割を果たしますが、より多くの、より良いデータのための緊急の必要性が残っています。信頼できる中絶データの入手可能性は地域によって大きく異なり、西アジアと北アフリカの12％から、ヨーロッパと北アメリカの73％の国々に及んでいます。国別データ収集への追加投資があれば、より確実な推計が可能になり、傾向を監視し、将来的には大規模なプログラムの影響を評価することもできるだろう。
性と生殖に関する健康と権利は、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジに不可欠な要素であり、女性と女児に対する差別をなくすために必要なものです。これらの国レベルの試算は、包括的な性と生殖に関するヘルスケアへの公平な投資の重要性を強調し、質の高い中絶サービスのためのWHOの新しいガイドラインの実施に取り組む国々にさらに情報を提供するものです。
WHOの安全でない妊娠中絶の防止ユニットを率いるベラ・ガナトラ博士は、「健康のためには、世界中の人々が包括的な性教育パッケージ、正確な家族計画情報およびサービス、そして質の高い中絶ケアにアクセスする必要があります」と述べています。「この研究は、各国がセクシュアル・リプロダクティブ・ヘルスに提供する救命サービスを強化し、特に女性と女児の健康成果を向上させるために取り組む際に、支援することを目的としています。
備考
意図しない妊娠と中絶の国別件数と率、そして中絶に至った妊娠の割合は、統計モデルを用いて作成されています。このモデルは、それぞれの国や地域で収集された生殖年齢にある女性の妊娠の意思と中絶に関するすべての利用可能なデータを統合し、情報を提供しています。
ガットマッハー研究所について
ガットマッハー研究所は、米国および世界における性と生殖に関する健康と権利の向上に取り組む、主要な研究・政策機関です。
HRPについて
HRP（The UNDP/UNFPA/UNICEF/WHO/World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction）は、人間の生殖に関する研究のための国連システム内の主要機関で、政策立案者、科学者、医療従事者、臨床医、消費者およびコミュニティの代表が集まり、性と生殖に関する健康増進のための研究の優先事項を特定し対処しています。
WHOについて
1948年に設立されたWHOは、国、パートナー、人々を結びつけ、健康を促進し、世界を安全に保ち、弱い立場の人々に奉仕する国連機関であり、世界中の誰もが最高レベルの健康を達成できるようにします。
