Obstet Gynecol. 2019 Jan;133(1):137-147. doi: 10.1097/AOG.0000000000003017.
Efficacy of Misoprostol Alone for First-Trimester Medical Abortion: A Systematic Review
Elizabeth G. Raymond, MD, MPH1, Margo S. Harrison, MD, MPH2, and Mark A. Weaver, PhD3.
仮訳してみます。
要旨
目的
妊娠第一期における薬による中絶のための単剤ミソプロストールの有効性と安全性に関する利用可能なデータを要約すること。
データソース：Medline、CABI、Cochrane、EMBASE、LILACS、Web of Science、ClinicalTrials.govで、妊娠第一期の生存可能な妊娠の中絶に対するミソプロストール単剤を評価した英語による研究を検索しました。
研究の選択方法
検索により1562件の引用があり、そのうちの38件が、私たちの包含基準および除外基準を満たした53の試験群からのデータを含んでいました。
集計、統合、結果
試験の特徴、治療レジメン、臨床プロトコル、治療および追跡を受けた女性の数、関心のある結果を得た数など、各試験群に関するデータを抄録した。治療後の外科的介入に関連する因子を調べるために、メタ分析法とロジスティック回帰を使用した。評価可能な全12,829人の女性のうち、2536人（メタ分析推定値22.0％、95％CI 18.8％, 25.5％）が外科的子宮収縮術を受けた。この割合には、1回あたりのミソプロストール量と投与経路、追跡不能率、発表日、地理的地域、ミソプロストールの投与回数、投与期間、投与から評価までの時間など、複数の要因が有意に関連していた。評価可能な女性6359人のうち、384人（メタ分析推定値6.8％、95％CI 5.3％，8.5％） が妊娠を継続中であった。評価可能な女性12,184人のうち、最大で26人（メタアナリシス推定値0.7%、95% CI 0.4%, 1.0%）が中絶関連の理由で輸血または入院していた。満足度データを提供した試験では、ほとんどの女性が治療に満足しているか、非常に満足していた（メタアナリシス推定78%、95% CI 71%、85%）。
結論
ミソプロストール単独は効果的で安全であり、妊娠第一期に中絶を希望する女性にとって妥当な選択肢である。レジメンをさらに改良し、妊娠第一期後半における有効性を確立するための研究が必要である。
（以後省略）
