リプロな日記

中絶問題研究者~中絶ケア・カウンセラーの塚原久美のブログです

アイルランドのメディカル・アボーション

IrelandのHSE(Health Service for Ireland)

www2.hse.ie

仮訳します

薬による中絶
薬による中絶では、妊娠を終わらせるために2種類の薬を服用する。手術や麻酔は必要ない。処置は無料である。

 あなたの中絶に関する情報は、あなたの同意なしに、あなたのかかりつけ医や他の医師と共有されることはない。


薬による中絶の前に
 中絶前のカウンセリングを受けなければならない。

 中絶前の相談と中絶の間は少なくとも3日以上空けなければならない。

 例外的な状況下で中絶をする場合を除き、中絶当日は妊娠12週以内でなければならない。これは法律で定められている。

 妊娠9週以上であれば、病院で薬による中絶を受けることになる。GPまたは医師があなたを紹介する。


中絶の前に起こることについてもっと知る。

薬による中絶の間に起こること
 薬による中絶は、中絶を行う場所によって少し異なることがある。しかし、通常3つのステップが必要である。

 中絶が始まる日に、医師はあなたがまだ妊娠12週目以下であることを確認する。

 中絶の初日に、薬による中絶の同意書に署名するよう求められる。

 妊娠9週未満であれば、口頭で同意することができる。


ステップ1-最初の薬(ミフェプリストン
 最初にミフェプリストンという薬を服用する。ミフェプリストンは錠剤である。

 この錠剤は、妊娠を継続させるホルモンを止める。子宮内膜が破壊され、妊娠は継続できなくなる。

 その後、通常の活動ができるようになる。

 ミフェプリストンMifepristone を服用した後、ほとんどの女性は出血も痛みもない。しかし、2回目の薬を飲む前に妊娠が体から離れたと思ったら、マイ・オプションのヘルプライン(フリーダイヤル)に電話すること。

 ミフェプリストンを服用した後、嘔吐したくなることがある。この錠剤を服用して1時間以内に嘔吐した場合は、できるだけ早くGPまたは医師に連絡すること。もう一度錠剤を飲む必要がある。

 ミフェプリストンを服用したら、中絶が始まる。これは不可逆的である。回目の錠剤を服用しないと決めた場合、妊娠を継続すると胎児に害を及ぼすリスクがある。

 あなたの血液型がPHiで、妊娠9週から12週の間であれば、病院で抗D抗体を注射する。


ステップ2-2番目の薬(ミソプロストール)
 通常24時間から48時間後に、ミソプロストールと呼ばれる2番目の薬を服用する。

 ミソプロストールは2錠あり、同時に服用する。

 妊娠のどの段階にいるかによって、自宅または病院で錠剤を服用する。

 それぞれの錠剤を歯茎と頬の間に置き、口の中で溶かす。

 ミソプロストールは子宮を収縮させ、けいれんや出血を引き起こす。大出血は通常、ミソプロストールを服用してから2時間後に始まる。しかし、もっと早く始まるかもしれないし、遅くなるかもしれない。

 あなたの毎日のスケジュールに合うように、このプロセスを計画すべきである。休みを取り、必要であれば自宅でサポートが受けられるようにしておくこと。

 出血とけいれんは通常、少なくとも数時間は続く。この段階で痛み止めの薬(イブプロフェン)を飲む必要があるだろう。

 また、次のようなこともあるかもしれない:

 めまいがする。
 吐き気や嘔吐がある。
 頭痛がする。
 下痢をする。
 一時的にのぼせたり、汗をかいたりする。


ステップ3-中絶の完了
 2錠目を服用して4~6時間以内に、子宮内膜が破壊される。これにより出血が起こる。ほとんどの女性にとって、妊娠は体外に排出される。

 妊娠9~12週目であれば、その間病院に入院しなければならない。

 もっと早く退院する人もいれば、もっと時間がかかる人もいる。数日かかることもある。

 中絶時に大きな血の塊や組織が見えるかもしれない。

 8週未満では、初期の妊娠が発育している袋を見ることができるだけである。

 妊娠の遺体をどのように処分するかは、自分で決めることができる。トイレに流すこともできるし、ティッシュに包んで好きなように処分することもできる。

 通常、その後2週間は出血する。この出血は通常の生理のようなものである。

 軽い出血や点状出血が4週間ほど続く女性もいる。

 出血の量や期間について心配な場合は、医師またはマイ・オプションに問い合わせること。


妊娠9週まで
 妊娠9週以内であれば、薬による中絶を行うことができる:

 中絶サービスを提供している開業医の外科
 中絶サービスを提供している家族計画クリニック
 妊娠中絶サービスを提供している婦人科クリニック
 

 妊娠9週は、最後の生理の初日から63日目にあたる。

 医師は、手術所や診療所から薬を受け取るように言うだろう。他の人に取りに行かせることもできる。ただし、事前にその人の名前を医師に伝えておく必要がある。

 2種類の薬の服用方法について説明を受ける。

 服用後、疑問や質問がある場合は、医師に電話する。マイ・オプションのヘルプライン(1800 828 010)に電話して、看護師と話すこともできる。

 中絶が完了したことを確認するために、医師と再診察を受けることができる。この相談の時期については、医師があなたと相談する。

 医師は、あなたが病院で中絶を受けるべきだと考える場合、あなたを紹介する。


妊娠9週から12週
 妊娠9週以上12週未満の場合、病院でのみ薬による中絶を受けることができる。

 妊娠12週とは、最後の生理の初日から84日以内である。

 医師は中絶のために病院を紹介する。

 病院の医師は、あなたが妊娠12週未満であることも確認する。

 血液型がPH-の場合、病院で抗D型注射を受ける。

 病院で最初の錠剤を飲む。その後帰宅できる。

 24~48時間後に2錠目を飲むために再び病院に行く必要がある。病棟に入院し、中絶が完了するまで入院する。

 看護師や助産師が中絶の間、あなたの世話をします。中絶中に必要であれば、痛み止めが与えられる。

 妊娠9週以降に中絶する場合、薬が妊娠を終わらせるのに時間がかかるかもしれない。

 経過観察のために最大8時間まで入院しなければならないかもしれない。

 一晩入院しなければならない可能性は低い。しかし、妊娠が成立していない場合は、入院する必要があるかもしれない。


12週以降
 妊娠12週以降に中絶する場合、病院で薬による中絶を行う。

 例外的な状況においてのみ、12週以降に中絶することができる。


痛みの管理
 薬による中絶の間、ほとんどの女性は強いけいれんを起こす。これらのけいれんは、通常の生理痛よりも強いものである。

 以下のことをすれば、痛みを軽減することができる:

 楽な服を着る。
 下腹部に温熱パッドや湯たんぽを当てる。
 イブプロフェンのような痛み止めを使う。
 必要であれば、医師から鎮痛剤を処方してもらうこともできる。

 
 これらの薬に添付されている患者情報リーフレットを必ず読むこと。


緊急でないアドバイス:患者情報リーフレットを探す
 患者情報リーフレットは、あなたの薬に添付されているリーフレットである。リーフレットのデジタル版をオンラインで見つけることができる。

 
オンラインで患者情報リーフレットを見つける方法
薬による中絶後
 GPや医師は、中絶の2週間後に自宅で行う特別な妊娠検査を行う。

 これは低感度検査である。通常の妊娠検査とは異なる。これは妊娠が終わったことを確認するためのものである。


情報を得る:
 この検査を受けることは重要である。中絶がうまくいかなかった場合、妊娠が継続している可能性がある。妊娠が継続し、12週を超えた場合、特別な事情がない限り、中絶をすることはできない。これが法律である。


妊娠が継続するリスクは

 妊娠9週から12週の間-薬による中絶の100回に2回
 妊娠9週未満-薬による中絶100件に1~2件
 また、中絶の約2週間後に、中絶後の検診のためにGPや医師を訪れる選択肢もある。医師は、中絶が完了し、あなたが適切に回復していることを確認する。

 この最後の診察は任意である。しかし、それは無料であり、あなたはそれに出席すべきである。

 中絶後の診察に行かなかった場合、代わりに医師から電話があるかもしれない。


中絶後に予想されること

薬による中絶:リスクと合併症
 薬による中絶は一般的にとても安全である。ほとんどの女性は何の問題も経験しない。

 しかし、どのような医療行為でもそうであるように、何かがうまくいかないという小さなリスクはある。

 薬による中絶のリスクや合併症には以下のようなものがある:

 中絶に思ったより時間がかかる。
 感染症-これは中絶1,000回に1~2回の割合で起こる。
 出血が多く、輸血が必要になることがある。
 中絶後の不規則な出血や長引く出血
 気分が落ち込んだり、動揺したりするなどの精神的な健康問題
 また、中絶後に妊娠組織が子宮内に残ってしまうという小さなリスクもある。これは中絶100回に2~3回の割合で起こる。残った組織を取り除くために、小さな外科的処置が必要になるかもしれない。


中絶のリスク

一般的な副作用
 中絶手術後に痛みを感じることはよくあることである。また、以下のことが起こるかもしれない:

 嘔吐
 下痢
 頭痛
 めまい
 発熱や悪寒
 中絶の身体的副作用
 中絶の感情的な副作用


さらなる治療
 合併症が起こった場合、手術を含む更なる治療が必要になることがある。

 これには以下が含まれる:

 手術による中絶(中絶に失敗したり、中絶が不完全な場合)
 腹腔鏡検査または開腹手術 - 子宮外妊娠の場合、腹部(胃)の中を見る手術である。


薬による中絶の成功率
 薬による中絶の成功率は98%である。

 しかし、成功しない可能性もわずかにある。

 薬による中絶で妊娠を終わらせることができなかった場合、手術による中絶やさらなる薬による中絶が必要になるかもしれない。


薬による中絶の手引き

 中絶方法の詳細
 中絶の種類
 中絶する前に
 薬による中絶
 手術による中絶
 12週以降の中絶
 オンラインで中絶薬を購入する

最終更新日 2022年10月28日
次回見直し予定日:2025年10月28日

Belfast Abortion and Social Care Trust

仮訳します。

中絶ケア
 中絶は北アイルランドでは合法であり、全トラストで秘密厳守の無料サービスが利用できる。当院では、カレッジ・ストリートにあるローズ・クリニック(Sexual & Reproductive Health Clinic)を通じて、妊娠11週6日までの早期薬による中絶と局所麻酔による外科的中絶を行っている。

 妊娠12週以上であれば、最初の電話相談と評価を行い、南東トラストのチューリップ・サービスを紹介することができる。詳しくはこちらを参照のこと。

 英国妊娠相談サービス(BPAS)による紹介も受け付けている。妊娠判定が確実で、妊娠検査薬で陽性反応が出た場合は、オンラインのBPAS自己紹介フォームに記入のこと。

 BPASへのお問い合わせはここをクリックするか、03457 30 40 30までお電話を。

 まだ決断しておらず、カウンセリングやサポートを希望する場合は、下記まで連絡すること:


Informing Choices NI - 028 9031 6100
Common Youth - 02890328866(25歳未満のみ)
BPAS


 ローズ・クリニックが紹介状を受理したら、5営業日以内に電話相談の手配をするよう連絡がある。助産師と医師からなる当院のチームが、あなたの選択肢について話し合い、治療の適性を評価する。

 妊娠は、最後の生理が始まった日、または超音波検査によって判明する。妊娠検査薬で妊娠1~3週と記載されているものは誤解を招きやすく、受胎時からの推定値に過ぎない(妊娠何週であろうと、3週が最大値である)。


薬による中絶とは?
手術による中絶とは?
薬による中絶か手術による中絶か迷っている。
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