BMJの記事（2023）
Self-managed medication abortion trajectories: results from a prospective observational study in Argentina, Nigeria and Southeast Asia.
Pleasants EA, Jayaweera RT, Egwuatu I, Nmezi S, Kristianingrum IA, Zurbriggen R, Grosso B, Bercu C, Motana R, Gerdts C, Moseson H.
BMJ Sex Reprod Health. 2023 Oct 31:bmjsrh-2023-201979. doi: 10.1136/bmjsrh-2023-201979. Online ahead of print.
PMID: 37907254
自己管理による薬物中絶の軌跡：アルゼンチン、ナイジェリア、東南アジアにおける前向き観察研究の結果
要旨
目的
妊娠期間によってケアの選択肢が変わり、ほとんどの人が妊娠初期に中絶ケアにアクセスすることを好むため、時間は中絶を求める上で極めて重要な要素である。われわれは、法的制約のある環境において、自己管理による中絶を求める経験を伴うステップのタイミングに関するデータを収集することを目的とした。
方法
この前向き観察コホート研究では、アルゼンチン、ナイジェリア、東南アジアの国の3つの中絶同伴グループから呼びかけ、参加者を募集した。参加者に対し、自己管理薬による中絶（SMA）を開始する前のベースライン調査と、2回の追跡調査（服薬後約1週間と約3週間）を行った。関心のある主な結果は以下の通りである： (1)中絶を決定してからホットラインに連絡するまでの時間、(2)ホットラインに連絡してから薬を入手するまでの時間、(3)薬を入手してから最初の服薬までの時間である。参加者の特性とこれらの各結果との関係を探り、生存分析を用いて全体的な中絶時間の違いを評価した。
結果
2019年7月31日から2020年10月1日の間に、我々は1352人の適格な参加者を登録し、1148人が本分析のためのデータを提供した。中絶を決定した後、参加者は中絶のための薬物療法を開始するまでに平均12.2日（95％CI：11.6、12.9）を要した。平均して、妊娠期間の長い参加者ほどSMAのプロセスをより早く進行させた（4週未満： 20.9日、4週： 11日、5-6週 10.1日、7-9週：10.4日、10週以上：9.1日： 9.1日、p<0.001）。
結論
全体として、参加者は同伴グループ支援にアクセスし、比較的早い妊娠期間で迅速に中絶レジメンを開始した。同伴を伴うSMAは、中絶を得るための時間効率のよいルートを提供した。
