リプロな日記

中絶問題研究者~中絶ケア・カウンセラーの塚原久美のブログです

日本と配偶者の同意。氷山の一角

Women on Webに日本に関する記事が掲載されました

Japan and Spousal Consent: The Tip of the Iceberg @ Women on Web

仮訳してみます。

 人工妊娠中絶は非常にデリケートなテーマですが、ここ数年、世界中で人工妊娠中絶法の改革と反対の動きが活発化しています。特に世界的な大流行のおかげで、医療制度の新たな変化により、私たちは長年見過ごしてきた政策のギャップを評価する必要に迫られており、今日の状況ではもはや役に立たないものとなっています。妊娠中絶の改革により、古臭い、家父長的な、権利を無視した条項が明らかになりましたが、これは率直に言って、法律的にも物理的にも、もはや居場所がありません。

 これらの条項の1つに、配偶者の同意があります。中絶サービスを希望する人は、治療を受けるためにパートナーの同意を得なければなりません。多くの場合、配偶者の同意が何を意味するのかは、保守的な信念や文化的なスティグマによって、誰が配偶者とみなされるのか、結婚前の性交渉が公に認められるものなのかなど、少し曖昧です。配偶者の同意条項は、日本、インドネシア、トルコ、台湾、クウェート、シリア、アラブ首長国連邦、モロッコ赤道ギニア共和国サウジアラビア、イエメンなど、少なくとも世界11カ国に存在しています。韓国でも、つい最近まで配偶者の同意が必要でしたが、中絶法が違憲と判断され、この12月に中絶が合法化されました。

 一方、日本では、レイプや家庭内暴力などの場合でも配偶者の同意が必要とされる病院では、配偶者同意条項の廃止が求められており、このことが話題となっています。日本医師会と日本産婦人科医会は、3月にこの条項の問題点について厚生労働省と協議し、厚生労働省は、家庭内暴力を証明できる場合は配偶者の同意を必要としないという新しいガイドラインを発表しました。日本では、女性の請求次第(オンデマンド)の中絶は認められておらず、登録された医師にのみ依頼することができます。また、日本の刑法では、中絶を試みた場合、1年以下の懲役が科せられます。

 日本では、これらの条項を改正するように医療機関に働きかけていますが([https://mainichi.jp/english/articles/20210315/p2a/00m/0na/016000c:title=リンク先に掲載されています)、他の多くの国では、妊娠中絶を希望する人に同意の負担を強いています。例えば、インドネシアでは、健康法に基づき、レイプや母体や胎児の生命を脅かす病状が早期に発見された場合の2つの場合に中絶が認められています。どちらの場合も、中絶は妊娠6週目までに行わなければなりませんが、これは多くの人が妊娠に気づかない期限です。胎児の兆候がある場合、法律では中絶を受ける人の夫の同意が必要とされています。法律でいう「夫」とは、シスジェンダー異性愛規範をもち婚姻届を提出していることを意味します。2015年には、リプロダクティブ・ヘルスに関する政府規制で、配偶者の同意が得られない場合は家族の同意が必要とされ、さらなる障壁が追加されました。さらに言えば、全ての状況を医療専門家、特に産婦人科医が確認する必要があります。レイプの場合、配偶者の同意は必要ありませんが、医療チーム、警察官、カウンセラーによる検証が必要となり、すでにトラウマとなっている体験をさらに悪化させています。同様に、1983年に10週までの人工妊娠中絶を実施したトルコでは、女性が人工妊娠中絶を希望する場合、主治医に通知するとともに、結婚している場合は配偶者の同意を必要としています。最近の調査によると、これは特に離婚しようとする女性にとっては困難であり、強制や場合によっては暴力を受けることもしばしばあります。

 配偶者の同意を中絶ケアの必要条件として課している国は、いくつかの国際的な人権規約に違反していることは論を待ちませんし、WHOによる安全な中絶のためのガイダンスにも反しています。「女性が中絶サービスを受ける際に、第三者の承認を必要とすべきではありません。配偶者による承認を求めることは、プライバシーの権利や、男女平等に基づく女性の医療へのアクセスを侵害する可能性があります。安全な中絶ガイドライン§4.2.2.2。」

 日本における最近の変化は、中絶法のより複雑なニュアンスを明らかにし、最終的には、制限のない中絶がなぜ必要なのかを強化しています。日本で起きていることの核心は、配偶者の同意条項を持つ多くの国では、レイプの場合にしか中絶を認めていないことです。これは巨大な矛盾と人権侵害を引き起こすだけでなく、中絶と、いまだに非常に一般的でありながら報告されていない家庭内暴力ジェンダーに基づく暴力の要素とを明確に交差させています。女性や妊娠中の人がパートナーや、さらには暴力を振るう相手の言いなりになることを強いることで、国は意図的に女性を所有物として位置づけているのです。

 日本の場合、1948年に「優生保護法」として制定され、1996年に現行法に改正された「母体衛生法」では、レイプの際に女性が加害者の同意を得ることは厳密には要求されていませんが、それでもよくあることであり、「結婚生活ではレイプは起こらない」という古くからの神話を前提としていることは明らかです。最近の事件では、ある女性が近所の人にレイプされたため、中絶治療を依頼する際に加害者を知っていることを理由に同意を得るよう求められました。法律では、医師は妊娠に責任のあるパートナーの同意を得なければならないとされていますが、法的な影響を恐れるあまり、状況にかかわらず同意を得ることが多いのです。女性は複数の施設で中絶治療を拒否され、性的暴行や配偶者の同意が得られないことを理由にしても出産を強いられています。また、世界保健機関(WHO)によると、世界の女性殺人事件の38%が親密なパートナーによるものだと言われています。また、日本では18歳以上の女性の約13人に1人がレイプを経験しているという調査結果もあります。確かに、中絶をめぐる法律は、いくつかの制限された地域ではそうであるように、十分なお金を払うことができれば、緩和されます。


 今回の省令改正では、女性が家庭内暴力の被害者である場合には、条件付きで配偶者の同意条項が免除されることになりました。つまり、被害者は第三者に暴行を受けたことを証明、裏付け、検証する責任を負う可能性があり、女性の言葉だけでは通用しないという、虐待の別の側面が浮き彫りになったのです。争いや暴力の明らかな兆候がない状況が発生した場合はどうでしょうか? 明らかな争いや暴力の兆候がない状況が発生した場合はどうでしょうか? 中絶の要求が同じ女性や人から複数回起こり、虐待の報告が複数回あった場合はどうでしょうか? どのような介入がなされるでしょうか。これは生存者にとってどのような意味を持ちますか?彼らはどのようなサポートを受けるのでしょうか?そして最後に、自分の配偶者を虐待していると報告した場合、どのような影響があるのでしょうか? このような状況は一筋縄ではいかず、女性をより危険にさらす可能性があります。

 虐待の場合に配偶者の同意を免除することを認めることは、確かに正しい方向への一歩ではありますが、女性のプライバシーを奪い、新たな監視の目にさらされ、自分では決められないような決断を迫られる可能性があります。国際的な遠隔医療による人工妊娠中絶サービスを提供するWomen on Webには、多くの日本女性のためのリソースとして、女性が求めるさまざまな状況の詳細が寄せられます。2013年から2020年の間に、Women on Webは4159人の中絶ケア希望者の相談を受けました。最近の日本のサービス利用者の一人は、夫に経済的にも性的にも支配されていました。中絶費用は期間によって1000~2000ドルにもなりますが、今回のようなケースでも補助金が出るのでしょうか?虐待の根源的な構造がどこまで続いているのか、妊娠中絶条項の表面を一枚はがすだけで、すべてが明らかになります。

 中絶のための配偶者や家族の同意は、人々が妊娠する無数の方法を消し去り、家庭内虐待者の罪を不注意にも免れる。配偶者の同意は、妊娠した人に決定権を与えるものではなく、妊娠した人の自律性を奪うものです。それは、家父長制の脆弱な力を中絶の議論の最前線に置き、女性の身体を所有権の下に置くものである。多くの中絶条項と同様に、配偶者の同意の主な成果は、経験の抹消と身体の自律性の抹消であり、条件付きで緩和するだけでは、その抹消を露呈することになる。繰り返しになるが、配偶者同意を弱め、それがもたらす害を認めるという日本の譲歩は、正しい方向への一歩である。しかし、その方向性は、妊娠中絶を望む人々が直面する複雑な問題に真に対処しようとするならば、制限のない中絶に行き着くことができるのです。

発行日:2021年7月28日
執筆者 エリン・ハサード