リプロな日記

中絶問題研究者~中絶ケア・カウンセラーの塚原久美のブログです

子宮外妊娠のリスクの高い妊娠は問診でスクリーニングできる

コロナ禍で広まるノーテストMA

ノーテストMAとは、エコーによる妊娠検査を行わずに行う薬による中絶のことです。海外では、コロナ禍のために病院に通うことなくオンライン診療で中絶薬の処方を受け、自宅に送ってもらって自分で服薬する自己管理中絶が行われるようになりました。ていねいな問診と既往症のチェックをして、リスクの高い人だけ受診するようにしたことで、全くリスクは高まっていません。たとえば次のようなエビデンスが出ています。

BJOG, Volume128, Issue9, August 2021, Pages 1464-1474
Effectiveness, safety and acceptability of no-test medical abortion (termination of pregnancy) provided via telemedicine: a national cohort studyARA Aiken,PA Lohr,J Lord,N Ghosh,J Starling
First published: 18 February 2021 https://doi.org/10.1111/1471-0528.16668


JAMA Intern Med. 2022 May; 182(5): 482–491.
Published online 2022 Mar 21. doi: 10.1001/jamainternmed.2022.0217
Outcomes and Safety of History-Based Screening for Medication Abortion: A Retrospective Multicenter Cohort Study
Ushma D. Upadhyay, PhD, MPH,corresponding author 1 Elizabeth G. Raymond, MD, MPH, 2 Leah R. Koenig, MSPH, 3 Leah Coplon, CNM, MPH, 4 Marji Gold, MD, 5 Bliss Kaneshiro, MD, MPH, 6 Christy M. Boraas, MD, MPH, 7 and Beverly Winikoff, MD, MPH 2