ACOGのテキサス州のハートビート法に対する態度を表明
テキサス州上院法案8について
以下、仮訳してみます。
2021年9月1日、テキサス州上院法案8（SB8）が施行され、6週目以降の中絶および中絶に関連する医療カウンセリングやサポートがほぼすべて禁止されました。
ACOGはSB8に対応
2021年9月1日、テキサス州上院法案第8号（SB8）が施行され、6週間以降の事実上すべての中絶および中絶に関連する医療カウンセリングやサポートが禁止されました。ACOGの最高経営責任者であるモーリーン・G・フィップス（MD, MPH, FACOG）と、ACOG第11地区（テキサス州）の議長であるユージン・トイ（MD, FACOG）は、共同声明の中で、「臨床家に対する第三者訴訟を認め、事実上すべての中絶を禁止し、重要な女性の健康管理へのアクセスに関連する情報やサポートの共有を抑制することで、テキサス州の新法は、ケアの範囲を超えて、州のあらゆる地域の患者と臨床家に強圧的な環境を作り出している」と述べています。
ACOGは、会員が罰や報復の干渉や脅威を受けずに、質の高い患者ケアや医療相談を提供できるよう、あらゆるレベルで擁護することを約束します。このページでは、テキサス州の禁止令に対するACOGの対応、アドボカシーおよび臨床リソースに関する情報を提供し、SB8の関連条項の一部（すべてではありません）を複製しています。ACOGが追加の情報やメンバーのリソースを生成するたびに、このページを更新していきます。
ご注意：本サイトは情報提供のみを目的としており、いかなる主題についても法的なアドバイスとして解釈されるべきではありません。本サイトに掲載されている内容に基づいて行動したり、行動を控えたりする場合は、法律またはその他の専門的なアドバイスを求めないでください。
SB8公式声明
ACOGとAMAのアミカス・ブリーフィングは、SB8を無効とするテキサス州の判決を肯定するよう控訴裁判所に求めています。ACOGのニュースリリースはこちら。
上院司法委員会で行われた公聴会「Texas's Unconstitutional Abortion Ban and the Role of the Shadow Docket」でのACOGの記録用声明
下院監視改革委員会の公聴会「A State of Crisis: 中絶の権利とアクセスを保護・拡大するための緊急の必要性を検証する"
テキサス州SB8に関するACOGとACOG District XIの共同声明
米国家庭医学会、米国小児科学会、米国内科学会、米国オステオパシー協会、米国精神医学会とのSB8に関するACOG共同声明
エビデンスベースのリソース
ACOGは、リプロダクティブ・ヘルス・ケアへのアクセス、提供、アドボカシーに関して、会員向けのエビデンスに基づくリソースを定期的に作成、更新しています。いくつかの出発点は以下の通りです。
ACOG自然流産・人工流産リソースセンター。ACOG自然・誘発性中絶リソースセンター：自然・誘発性中絶に関する質問（償還問題、患者向け資料、臨床上の質問など）のための会員向けポータルです。ACOG会員は、オンラインで質問を送信することで、専門家の回答を無料で受けることができます。
Information for Patients Seeking Abortion Care Resource Digest（中絶治療を求める患者のための情報）。ACOGのImplementing Progress in Abortion Care and Training (IMPACT)プログラムが編集したガイドで、臨床医が適用法の制限のもとで患者が利用できるリソースを確認するのに役立ちます。
Policy Prioritiesページ。中絶アクセスに関連するACOGのアドボカシーリソース、ポリシー、臨床ガイダンスのクリアリングハウスです。
ACOG State Government Affairs Department（ACOG州政府事務局）。あなたの州でのアドボカシー活動に参加する方法を見つけるために、ACOGの州政府業務チームに連絡してください（stateleg@acog.org）。
あなたの声を聞かせてください
あなたのストーリーを共有してください。全国の産婦人科医の声を強調するために、医療へのアクセスを保護し、患者と医師の関係への政治的干渉をなくすことが緊急に必要であることを示す個人的な見解を共有することをお勧めします。
議会に対して、Women's Health Protection Act（女性の健康保護法）の可決を求めます。この法律は、医療的に適切なケアに対する州の制限から臨床医と患者を保護するための連邦保護制度を確立するものです。WHPAの詳細はこちら。
言葉を広める。ACOGのアドボカシー活動の最新情報は、ツイッターの@ACOGActionとインスタグラムの@acog_orgをフォローして、ソーシャルメディアでの会話に参加してください。このグラフィックをソーシャルメディアで共有する。
ACOG Roundsを毎週金曜日に受信して、最新情報を入手しましょう。ラウンズを受け取っていませんか？ACOGウェブサイトのMyACOGセクションでメールの設定を確認してください。
テキサス州会員向け情報
ACOGはテキサス州のメンバーに法律の全文を読むことをお勧めします。関連する条項の一部を以下に転載します。ACOGはこの情報を皆様の参考に供します。なお、ACOGはこの情報を転載することで、SB8で使用されている用語（"unborn child "など）を支持するものではありません。
禁止事項
SB8は、「胎児の心拍」が検出された場合の中絶、または中絶を行う意図を禁止しています。「心拍」とは、「妊娠嚢内の胎児の心臓の安定した反復的なリズミカルな収縮」と定義されます。
また、禁止されている妊娠中絶を意図して行う「幇助」は、「禁止されている妊娠中絶が行われることを知っていたか、知っているべきであったかにかかわらず」禁止されています。
この法律では、「幇助」に該当する行為は定義されていませんが、「保険やその他の方法で中絶費用を支払うこと」は明確に禁止されています。
施行
SB8は、患者との関係やテキサス州内であるかどうかに関わらず、法律に違反したと主張する人に対して民事訴訟を起こすことができる権限を民間人に与えています。
訴訟が成功した場合の報酬は、最低1万ドル（最高額は定められていません）と弁護士報酬および費用です。
民事訴訟は、違反行為が行われたとされる州の司法権で行われる必要はありません。
胎児の心拍数を測定する条件
同法では、「胎児の心拍」は「標準的な医療行為」によって判定されなければならないとしています。その定義は、「通常の判断力、学識、技能を有する産科医が同様の状況下で採用する程度の技術、注意、勤勉さ」としています。
さらに、「標準的な医療行為」には、「胎児の推定妊娠期間、女性とその妊娠の状態に基づいて、心拍を検出する適切な手段を採用すること」が含まれると詳しく説明されています。
また、以下のような検査を行うことを指示しています。「(1) 標準的な医療行為に対する医師の誠実かつ合理的な理解に合致していること、(2) 胎児の推定妊娠期間および妊婦の状態とその妊娠に適していること」。
例外事項
医療上の緊急事態。医療上の緊急事態が発生した場合のみ、この法律の例外となります。SB8はHealth and Safety Codeの第171章を改正し、医療上の緊急事態を「妊娠によって悪化した、妊娠が原因の、または妊娠から生じた生命を脅かす身体的状態で、医師の認定により、中絶を行わない限り女性が死の危険にさらされるか、または主要な身体機能に重大な障害が生じる危険性がある」と定義しています。
医療上の緊急事態のために「中絶を行う、または誘発する」場合、法律では、医師は「医療上の緊急事態のために中絶が必要であることを証明し、中絶を必要とする女性の病状を明記した書面を作成しなければならない」とされています。そして、そのコピーを「医師の診療記録に」保管し、「妊娠中の女性の医療記録に」記載しなければなりません。
子宮外妊娠。SB8はHealth and Safety Codeの245章にある中絶の定義を使用しており、「子宮外妊娠の除去」の意図は除外されています。これは「受精卵または胚が子宮外に着床すること」と定義されています。
自然発生的な流産。SB8はHealth and Safety Codeの245章にある中絶の定義を使用しており、"自然流産により死亡した胎児を取り除く "意図は除外されています。ACOGのPractice Bulletin 200, Early Pregnancy Lossでは、「妊娠第1期において、流産、自然流産、早期妊娠喪失という用語は互換的に使用されており、文献上、用語に関するコンセンサスはありません」と述べられていますが、SB8とその根拠となる法律は自然流産を定義していません。
胎児の健康。SB8はHealth and Safety Codeの245章にある中絶の定義を使用しており、「胎児の命を救う、または健康を維持する」という意図を除外しています。
