リプロな日記

中絶問題研究者~中絶ケア・カウンセラーの塚原久美のブログです

調査結果:若い女性が無用な内診を受けている

WEBMD HEALTH NEWS By Debbie Koenig

www.webmd.com

Study: Young Women Getting Pelvic Exams They Don’t Need

仮訳します。

January 7, 2020 -- 毎年、何百万人もの青年や若い女性が、必要ないかもしれないパップスメア(子宮頚管細胞診)や内診検査を受けていることが明らかになった。

 国のガイドラインでは、若い女性が21歳になるまでは、これらの侵襲的な検査を定期的に行わないよう推奨している。しかし、JAMA Internal Medicine誌に掲載された新しい研究によると、この上限を下回る200万人以上の少女と若い女性が毎年パップテストを受け、そのうちの4分の3近くが必要でない可能性があることがわかった。

 研究では、2011年から2017年にかけて集まった15歳から20歳の若い女性3,400人以上からの婦人科医療に関する質問に対する回答に着目し、「全国家庭成長調査」のデータを調査した。過去12カ月間に両手骨盤検査--医師や看護師が片方の手を膣内に入れ、もう片方の手を腹部に当てる検査--や、膣内に器具を挿入して検査用の細胞を採取するがんスクリーニング検査であるパップスメアを受けたかどうかを尋ねられた。

 この調査では、参加者がどちらか一方または両方の検査を受けたと答えた場合、その理由を尋ねました。「私たちが知る限りでは、症状がないグループを定義することができました。彼らは IUD を検討されていない、性感染症の治療を受けていなかった」ジョージ ・ サワヤ、MD、研究の上級著者の産科、婦人科、および生殖科学のカリフォルニア大学サンフランシスコ校の教授は言う。「我々 は無症状のように見えたが、とにかくこれらの試験を取得する割合を見つけたい」。

 そのデータを使って、サワヤと彼の共著者達は、15歳から20歳の若い女性のほぼ4分の1が、昨年に骨盤検査を受けたと推定しています。これは260万人の少女である。その半数以上の140万人は必要なかったかもしれない。パップスメアを受けた人の数は220万人と少ないが、必要でなかったかもしれない例の割合はもっと多い。

「予防の名目で何かをするときはいつでも、無症状の人に骨盤検査をすることは定義上予防なのですが、意図しない結果になることがあります」とサワヤは言う。「偽陽性の可能性があり、その結果、不必要な介入や研究が行われることになります」。

 これらのテストも不安とうつ病、メリッサ A. サイモン、MD、研究に伴う社説で書き込み可能性があります。サイモンは、ノースウェスタン大学ファインバーグ医学部の産科婦人科と健康公平性変革センターで勤務しています。

「多くの女性 (若いおよび古い)手技による内診検査と鏡検査恐怖、不安、恥ずかしさ、不快感、痛みと関連付ける」彼女は社説で述べています。"性的暴力の歴史を持つ少女や女性は、これらの害に対してより脆弱である可能性があります。さらに、思春期の少女は、骨盤検査への恐怖から、避妊の開始や性感染症のスクリーニングを受けるのが遅れるかもしれません。

そして、これら全ての不必要な検査には、お金がかかります--この研究では、骨盤検査とパップテストだけで、毎年1億2300万ドルもかかると見積もっています。

 「これは本当によく書かれているし、重要な研究」言うポーラ ・ ヒラード、MD、スタンフォード大学医学部の産科と婦人科の教授。「我々は内診を行う婦人科医を教えるのに良い仕事をしてきたが、最近だけ思春期婦人科と思春期医学を行う私のような人々 は青年のための良い婦人科のケアを提供についての重要なメッセージを渡って取得しています」。

 ジェシカ・カーン、MD、シンシナティ子供病院の思春期と移行期の医学部門のディレクターは、これに同意します。「結果は、臨床実践のための重要な意味を持っています。教育は明らかに証拠ベースのガイドラインの意識を向上させるし、内診検査とパップテストが医学的に示される場合にのみ実行されることを確認するには、臨床家のために必要です」と、彼女は声明で述べた。