Reynolds-Wright JJ, Johnstone A, McCabe K, et al. BMJ Sex Reprod Health Published Online First: [downloaded on May 11 2023]. doi:10.1136/ bmjsrh-2020-200976
ABSTRACTを仮訳します。
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背景
COVID-19の大流行を受けて、スコットランドでは妊娠12週未満の妊娠に対して遠隔医療による自宅での内科的中絶を許可する法律と指針が導入されました。女性は臨床医と電話で相談しました。定期的な超音波検査は行われませんでした。薬と治療の成功を確認するための低感度妊娠検査薬は、女性が受け取るか、女性に届けられ、必要に応じて電話サポートが提供された。
方法
2020年4月1日から7月9日の間にNHS Lothianの遠隔医療中絶サービスを通じて自宅で内科的中絶を選択した女性663名を対象とした前向きコホート研究である。インタビュワーが治療後4日目と14日目に聞き取った内容をアンケートに記入された。6週間以内の中絶の結果と合併症を確認するため、地域の病院データベースを調査した。成果指標は、有効性、合併症、受容性などであった。
結果
ほぼ全員（642/663、98.2％）が妊娠10週未満であった。522/663人（78.7%）の女性については、最終月経だけで妊娠を判断した。650/663人（98%）の女性は完全な中絶、5人（0.8%）は妊娠継続中、4人（0.6%）は不完全な中絶であった。妊娠12週を超えて不用意に治療を受けた人はいませんでしたが、1人の女性は妊娠していなかったのです。中絶前に超音波検査を受けた女性1名は、後に帝王切開痕の子宮外妊娠として管理された。出血は2例で、重度の感染症はなかった。123人（18.5%）の女性が中絶に関連した心配事について電話でアドバイスを求め、56人（8.4%）がその後クリニックに通い、受診した。ほとんどの女性（628人、95％）は、自分たちのケアは非常にまたはある程度受け入れられると評価した。
結論
ルーチンの超音波検査を行わないこの遠隔医療による中絶のモデルは安全であり、高い有効性と女性の高い受容性を有している。
