忘備録
Medical abortion in women with large uterine fibroids: a case series
要約を仮訳します。
要旨
手術による中絶を希望する子宮筋腫のある女性は、しばしばユニークな課題を抱えています。子宮腔が著しく拡大または歪んでいて、手術による排出が困難または不可能な場合、私たちは、通常推奨される妊娠63～70日目のカットオフを超えて、ミフェプリストンとミソプロストールを用いた内科的中絶を提供しています。このケースシリーズでは、外来で薬による中絶を行った妊娠10週から13週の患者6人と、入院で薬による中絶を行った妊娠14週から20週の患者6人のレジメンと結果について説明します。3人の患者は、残留産物のために排泄を必要としましたが、他のすべての患者は、合併症なしに内科的中絶を成功させました。
Mifepristone for uterine fibroidsMifepristone for uterine fibroids | Cochrane
同上
子宮筋腫は、子宮平滑筋腫、筋腫、線維腫とも呼ばれ、子宮にできる非がん性の良性腫瘍です。子宮筋腫は、女性に多い良性腫瘍で、通常、生殖期の中期から後期にかけて発見されます。一般的な症状としては、大量出血、月経痛、下腹部の圧迫感、不妊症、流産などがあります。子宮筋腫は、子宮筋腫核出術（子宮を残して筋腫を摘出する方法）と子宮摘出術（子宮を摘出する方法）のどちらかの手術で治療することができます。ミフェプリストンなどの薬剤も治療の選択肢の一つとして提案されています。このレビューでは、3つの臨床試験と、ミフェプリストン治療を受けている子宮筋腫の女性112人を対象としています。これらの臨床試験は、参加者数が少なく、方法論的な質も限定的である。このレビューに含まれる研究では、ミフェプリストンが出血の緩和において中程度の効果を示し、子宮筋腫特有のQOLの改善を示していることが示されている。子宮筋腫の体積に対するミフェプリストンの効果の判定には、ミフェプリストンを臨床使用するための確信に満ちた結論を出すために、はるかに大規模な試験が必要である。
著者らの結論
ミフェプリストンは月経多量出血を減少させ、子宮筋腫特有のQOLを改善した。しかし、子宮筋腫の体積を減少させることは確認されなかった。子宮筋腫の治療にミフェプリストンを使用することを推奨する前に、さらに十分にデザインされ、十分な検出力を持つRCTが必要である。
