カナダのMifegymiso（ミフェジマイソ）
患者用情報パンフレット：Patient Information Brochure
内容を仮訳します。
ミフェジミソ
ミフェプリストンとミソプロストール 薬による中絶用
患者用情報パンフレット（Brochure）
Celopharma Inc.
重要：先にお読みください
この情報をよくお読みください。
提供された情報に関して質問されることをお勧めします。また、この患者向け情報パンフレットに記載されている情報について、医療専門家、友人、家族などに相談されることをお勧めします。
この患者情報パンフレットは、将来参照する必要が生じた場合に備えて、保管しておくことをお勧めします。さらに詳しい情報は、医療専門家またはInfo-Healthライン8-1-1から入手できます。
この患者情報パンフレットには、薬による中絶に関する情報が記載されています。
このパンフレットの内容は？
1. 妊娠中絶に使用される薬： ミフェプリストンとミソプロストール・・・2
2. 薬を飲む前に ・・・3
3. 薬の飲み方 ・・・4
4. 中絶の兆候と症状 ・・・5
5. 起こりうる治療の副作用 ・・・7
6. フォローアップ ・・・9
7. 重要な連絡先 ・・・10
1. 妊娠中絶に使われる薬： ミフェプリストンとミソプロストール
ミフェジミソMifegymisoの各パックには、ミフェプリストンMifepristoneの緑色のパック1個とミソプロストールMisoprostolのオレンジ色のパック1個が入っています。
薬による中絶には、ミフェプリストンとミソプロストールの2種類の薬を使用しなければなりません。
ミフェプリストンは抗ホルモン剤です。妊娠の継続に必要なホルモンであるプロゲステロンの作用を阻害します。
ミソプロストールはプロスタグランジンであり、子宮の収縮と子宮頸管の弛緩を引き起こし、子宮内容物を押し出すのを助けます。
ミフェプリストンとミソプロストールは、妊娠を終了させるために一緒に作用します。
このパンフレットは、妊娠中絶のためのミフェプリストンとミソプロストールの使用に関する情報です。
薬を服用する前に、健康診断を行い、超音波検査を行う可能性のある医療専門家と話をします。あなたの妊娠期間が63日までで、薬による中絶があなたに適していると医療専門家が評価した場合、治療を開始する資格があるかもしれません。
2. 薬を飲む前に
薬による中絶が適していない場合もありますので、以下のいずれかに当てはまる場合は、医療専門家に伝えてください：
- 妊娠していて、妊娠の継続を希望している。
- 妊娠期間が63日を超えると判断された場合
- ミフェプリストン投与後14日以内に緊急医療を受けることができない場合。
- 子宮外妊娠（子宮外で成長する妊娠）が判明している、または疑われる場合。
- 出血の既知または疑いがある場合
- 抗凝固薬（血栓を予防または治療する薬）を服用している場合。
- ステロイドの服用が必要な重篤な疾患を患っている方（治療でコントロールできない喘息など）
- コルチコステロイド（プレドニゾロンやコルチゾンなど、免疫系の働きを抑える薬）を服用している。
- 副腎不全のある方
- ミフェプリストン、ミソプロストール、またはプロスタグランジンに対するアレルギーがある。
- IUDを装着している場合、妊娠中絶を開始する前にIUDを取り外す必要があります。
あなたの血液型がRHマイナスの場合、ミフェジミソの使用には、医療専門家がRH因子感作を防ぐための措置を講じる必要があります。
血液型が不明な場合は、医療専門家にお尋ねください。
授乳中の場合、ミフェジミソの服用は推奨されません。
3. 薬の飲み方
プロセスには2つのステップがある。第1ステップ
ミフェプリストン（緑色の箱）を1錠、専門医の指示に従って経口服用します。
医療専門家の指示に従ってください。
第1ステップと第2ステップの間に出血を経験する女性もいます。少しでも心配な場合は、医療専門家、クリニック、またはInfo-Healthの電話番号に連絡してください。第２ステップ
ミフェプリストンを服用してから24時間から48時間後に、ミソプロストールの錠剤を服用する必要があります。この期間内にいつ錠剤を服用するかはあなた次第です。
あなたの毎日のスケジュールに合わせて計画を立ててください。
オレンジ色の箱から4錠のミソプロストールを同時に服用します。
ミソプロストールの錠剤は、頬と歯肉の間の口の中に30分間保持したまま服用してください。30分後に残った錠剤の破片は、コップ1杯の水で飲み込んでください。
その後、膣からの出血、子宮収縮、妊娠組織の排出が予想されます。これは一般的に4時間以内に起こりますが、場合によってはミソプロストール錠を服用してから30分から48時間の間に起こることもあります。ミソプロストール錠を服用した後、3時間は安静にすることが推奨されています。出血は平均11日間続きますが、2～3日間はかなり多いかもしれません。
4. 中絶の兆候と症状
以下は、中絶の過程で経験する可能性のある、最も一般的な症状のリストです。これらの症状と、この治療を行うことで生じる可能性のあるリスクを理解しておくことが重要です。
膣からの出血：
- 出血の始まりは、通常ミソプロストール錠を服用してから4時間以内で、ほとんどの女性は48時間以内に始まります。
- 出血は軽いものから重いものまで様々です。出血は通常、典型的な月経期間よりも多いものです。
- 妊娠が中絶されれば、出血は減少するはずです。
- 膣からの出血は妊娠組織が排出されたことを意味しませんが、血の塊や組織が見られるのは正常です。妊娠中絶を確認するためには、経過観察が非常に重要です。
- ミフェプリストンを服用した後、ミソプロストールを服用する前に出血することがあります。
- 出血は平均11日間続きます。軽い出血は30日以上続くことがありますが、通常は治療後の最初の期間を超えることはありません。
問題出血：
- 1時間に2枚（またはそれ以上）の厚い生理用ナプキンが2時間連続で満量になる場合は、「問題のある出血」である可能性があります。
- 問題のある出血を経験した場合、または出血の量に少しでも不安がある場合は、医療専門家、クリニック、またはInfo-Health電話回線（8-1-1）に連絡してください。
子宮収縮：
- 子宮収縮は、ミソプロストール錠を服用して4時間以内に始まります。
- 子宮収縮は軽度のものから重度のものまであり、通常、一般的な月経期間よりも長くなります。
- 著しい子宮収縮は、妊娠が排出されれば軽減するはずです。これは通常24時間以上続くことはありません。
痛みの管理：
痛みに対処するために、以下のことを心がけてください：
- 安静にする
- 腹部や背中にホットパックを使用する。
- 下腹部を頻繁にマッサージする。
- 専門医の指示に従い、鎮痛薬を服用する。
その他の副作用
- 頭痛
- 乳房の圧痛
- 失神
- 疲労
- ほてり、悪寒
ミソプロストール錠が引き起こす可能性のある症状
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- めまい
これらの副作用は通常短期間で、24時間以上続くことはありません。
問題が発生した場合、または副作用について少しでも懸念がある場合は、医療専門家、診療所、またはInfo-Health電話回線(8-1-1)に連絡してください。
5. 起こりうる治療の副作用
子宮収縮や出血は妊娠を終わらせることの一部として予想されることですが、まれに、重篤で生命を脅かす可能性のある出血や感染症、その他の問題が内科的中絶後に起こることがあります。この治療法の使用にはリスクがないわけではありません。。
以下のような場合は、速やかに医師の診察が必要です。
以下のような場合は、直ちに医療専門家に連絡し、診察を受けてください：
- 大量の膣内出血（1時間に2枚（またはそれ以上）の厚い生理用ナプキンが2時間連続で浸る、またはこぶし大の大きな塊がある）。
- 長引く大量出血やひどい子宮収縮。平均して、ミフェジミソ投与後11日間出血が続くと予想され、最初は出血量が多いかもしれません。それ以降に出血があった場合は、再度受診してください。
- 鎮痛剤で改善しない子宮収縮。
- 発熱、悪寒、倦怠感が6時間以上続く場合
- 異常な膣分泌物
- 激しい腹痛
- ミソプロストール錠を服用してから24時間以上経過した後、発熱の有無にかかわらず、気分が悪い（脱力感、吐き気、嘔吐、下痢、腹部不快感、子宮収縮、疲労感、悪寒を含む
また、次のようなことが心配な場合は、専門家にご相談ください：
- 頭痛
- 乳房の圧痛
- 失神
- ほてり、発疹、かゆみ
人によっては、まだ発見されていない他の副作用が起こる可能性があります。このリーフレットに記載されていない副作用も人によっては起こる可能性があります。あなたが経験する可能性のある副作用について、医療専門家に相談してください。
厄介な症状や副作用があり、日常生活に支障をきたすほどひどくなった場合は、医療専門家に相談してください。
重篤な症状や副作用がある場合は、ただちに医療機関を受診してください。
医療専門家、診療所に連絡するか、最寄りの医療救急センターに行ってください。
また、ご注意ください：
- その場合、中絶を完了させるために外科手術を受ける必要があります。妊娠が継続していて、妊娠を継続すると決めた場合、ミフェプリストンやミソプロストールの使用による胎児の奇形が起こる可能性があります。
- 約0.6％～2.5％の確率で、継続する出血や多量の出血を管理するために手術が必要になります。
- 出血（大量出血）により輸血を必要とするリスクは約0.1％です。
- 重篤な感染症は薬による中絶では非常にまれで、生命を脅かす可能性があります。治療後、腹痛が続いたり、発熱の有無にかかわらず気分がすぐれない、または力が入らないなどの症状がある場合は、遅滞なく医療専門家に報告してください。
- 子宮外妊娠（子宮外で成長すること）は、薬による妊娠中絶ではなく、妊娠の合併症です。
6. フォローアップ
医療専門家からアドバイスされたフォローアップの手配や予約は必ず守らなければなりません。フォローアップは、医療専門家が妊娠中絶が完了したことを確認し、合併症の可能性を除外するために非常に重要です。
中絶が完全でない場合、医療専門家は手術を含む治療の選択肢について話し合います。
必要であれば、医療専門家やクリニックを訪れることができるように、出血している間は自宅から遠出しないことをお勧めします。
ミフェジミソについて、さらに詳しい情報が必要な場合：
- 医療専門家に相談する
- カナダ保健省のウェブサイト、またはセロファーマ社（1-877-230-4227）までお電話ください。
7. 重要な連絡先
あなたの医療専門家の電話番号：
ACTION CANADA FOR SEXUAL HEALTH AND RIGHTS
www.sexualhealthandrights.ca
call toll free 1-888-642-2725
NATIONAL ABORTION FEDERATION HOTLINE
www.nafcanada.org
call toll free 1-800-772-9100
Weekdays: 7:00 A.M.–11:00 P.M. Eastern time
Saturdays and Sundays: 9:00 A.M.– 9:00 P.M
PROVINCIAL /TERRITORIAL TELEHEALTH/TELEMEDICINE LINES TO
CONTACT IF YOU HAVE CONCERNS AND/OR QUESTIONS
ALBERTA
ALBERTA TELEHEALTH: www.myhealth.alberta.ca
HEALTH LINK 24/7 DIAL: 8-1-1
BRITISH COLUMBIA
www.healthlinkbc.ca
BC HEALTHGUIDE NURSELINE THROUGHOUT BC: 8-1-1
www.optionsforsexualhealth.org/sex-sense
THROUGHOUT BC: 1-800-SEX SENSE (1-800-739-7367)
MANITOBA
HEALTHLINKS: www.wrha.mb.ca/healthinfo/healthlinks/
WITHIN WINNIPEG: 204-788-8200
TOLL-FREE THROUGHOUT MANITOBA: 1-888-315-9257
NEW BRUNSWICK
TELECARE: www.gnb.ca/0217/tele-care-e.asp
THROUGHOUT NB: 8-1-1NEWFOUNDLAND & LABRADOR
www.nlchi.nl.ca/index.php/ehealth-systems/telehealth
NURSE HEALTH LINE: 8-1-1
TOLL FREE: 1-888-709-2929
NORTHWEST TERRITORIES
www.hss.gov.nt.ca
NOVA SCOTIA
HEALTH LINKS: www.nshealthlink811.ca
FOR NON-EMERGENCY HEALTH INFORMATION AND SERVICES: 8-1-1
HEARING IMPAIRED: 7-1-1
ONTARIO
TELEHEALTH ONTARIO:
www.ontario.ca/page/get-medical-advice-telehealth-ontario
1-866-797-0000
TTY: 1-866-797-0007
PEI
PEI TELEHEALTH: https://www.pei/811-telehealth
QUEBEC
INFO-SANTÉ: http://sante.gouv.qc.ca/systeme-sante-en-bref/info-sante-8-1-1/
THROUGHOUT QUEBEC: 8-1-1
SASKATCHEWAN
www.saskatchewan.ca/residents/health/accessing-health-care-services/
healthline
HEALTHLINE: 8-1-1
TTY: 1-888-425-4444
YUKON
YUKON HEALTH GUIDE: www.ykhealthguide.org
TOLL FREE: 1-800-661-0408, LOCAL 3673
PROVINCIAL/TERRITORIAL TELEHEALTH/TELEMEDICINE LINES
CANADIAN WOMEN’S HEALTH NETWORK
WWW.CWHN.CA
CELOPHARMA
www.celopharma.com
TOLL FREE: 1-877-230-4227
メモ：
Celopharma Inc.
詳細については、1-877-230-4227にお電話いただくか、www.celopharma.comまで。
