Center for Reproductive Rights, 03.19.2024
ここで示す要旨には出てきませんが、報告書の中には、生命の危険がある合併症のために中絶を必要としている女性に対し、「中絶を行わない」という名目を果たすために帝王切開術が行われているという事例も示されているそうです。
仮訳します。
権利に関する報告
新しい調査報告書は、ルイジアナ州の中絶禁止がどのように患者と臨床医に害を及ぼすかを文書化したものである。
センターとそのパートナーによる事実調査報告書は、中絶治療を犯罪化することは、内科的倫理、公衆衛生基準、そして人権に違反し、妊産婦の健康を損なうことを発見した。リプロダクティブ・ライツ・センター、リフト・ルイジアナ、フィジシャンズ・フォー・ヒューマン・ライツ、リプロダクティブ・ヘルス・インパクトによる新しい実態調査報告書は、ルイジアナ州の中絶医療を犯罪化する法律によって、ルイジアナ州の患者と臨床医に多くの壊滅的な被害が生じていることを記録している。
ルイジアナ州法は、妊娠のあらゆる段階での中絶を、狭くて明確でない例外を除いて禁止しており、医療提供者は違反に対して民事上、職業上、刑事上の処罰を受ける危険がある。
報告書によれば、ルイジアナ州の中絶禁止は、エビデンスに基づく公衆衛生の指針、長年にわたる内科的倫理基準、国際的人権に違反することに加え、国内で最も妊産婦死亡率の高い州の一つである同州において、妊産婦の健康を損なうものである。
『犯罪化するケア：ルイジアナ州の中絶禁止はいかに患者と臨床医を危険にさらすか』と題されたこの報告書は、2023年5月から11月にかけて実施された、ルイジアナ州の数十人の臨床医と患者との詳細なインタビュー、およびリプロダクティブ・ヘルス・ケアへのアクセスを可能にするために関与している州のコミュニティ・ベースの組織とのフォーカス・グループ・ディスカッションを用いた調査に基づいている。
「この報告書は、ルイジアナ州の人工妊娠中絶禁止が、健康と生命、生殖の自律に対する妊娠中の人々の人権をいかに侵害しているかを鮮明に記録している」と同センターの米国人権担当シニア・カウンセルのカーラ・トーレスは言う。「これらの調査結果は、ポスト・ローのアメリカで妊婦が受ける医療に対する驚くべき告発である。すでに黒人に不釣り合いな影響を与える妊産婦の健康危機に直面しているこの州で、この調査結果は、禁止令がいかに妊婦の生命と健康を毎日危険にさらしているかを明らかにしている」。
この研究は、ルイジアナ州の法律が日々の医療行為をどのように変え、それが患者と医療提供者の双方に壊滅的な影響を及ぼしているかを詳述している。
その多くの憂慮すべき発見の中で、報告書はルイジアナ州の中絶禁止がどのようなものであるかを記録している：
- 流産治療が中絶と誤解されるリスクを回避するために、妊婦健診の開始時期を、しばしば妊娠第1期よりも後ろ倒しにし、妊産婦の健康を損なっている。
- 患者に適切な医療水準を提供するという臨床医の倫理的義務を、厳しい職業上、民事上、刑事上の罰則で脅すことによって根底から崩してしまう。
- 深刻で生命を脅かす可能性のある妊娠合併症や健康状態に直面している患者の中絶治療を拒否し、遅らせる。
- 歴史的に社会から疎外されてきた地域や集団に不釣り合いな被害を与える。これらの地域や集団は、しばしば「妊産婦ケアの砂漠」に住んでおり、ケアのために州外に出る資源を持っていない。
- 臨床医がどのような情報（紹介を含む）を提供することが許されるかについて混乱があるため、患者と医療者の関係に害を及ぼす。
ルイジアナ州の妊産婦死亡率は全米で最も高い。(死亡者数／出生10万人）
ルイジアナ州：39.0
米国 23.5
州別の妊産婦死亡数と死亡率、2018-2021年、米疾病予防対策センター（CDC）さらに報告書は、同州の中絶禁止が、リプロダクティブ・ヘルスと自律を保護する国際的な人権権利の義務にいかに違反し、連邦緊急医療・活動的労働法（EMTALA）を含む、緊急医療への患者のアクセスを保護するための既存の連邦法を無効にしているかを示している。
「少なくとも私が働いている職場では、妊娠初期のケアはもう行われていない。出血でも何でも、ERに報告する。患者は、流産の危険性が低くなる妊娠3ヵ月の終わりごろに妊婦健診を始めるようにと言われるだけだ」。
「ルイジアナ州政府は、中絶禁止を撤廃し、すべてのルイジアナ市民が中絶を含むすべてのリプロダクティブ・ヘルスケアにアクセスできるようにすることで、人権に関する義務を早急に果たさなければならない。
