忘備録
テクニカル・ブリーフ セクシュアル・リプロダクティブ・ヘルス/ライツ（性と生殖の健康と権利:SRHR）の新定義
仮訳する。
エグゼクティブサマリー 2018年5月9日発行
要旨
世界の生殖年齢にある40〜30億人が、生涯を通じてセクシュアル＆リプロダクティブ・ヘルス・サービスが不十分である。
その他のセクシュアル＆リプロダクティブ・ヘルス疾患は、まだあまり知られていないが、個人と家族に壊滅的な打撃を与える可能性もある。世界中で4,900万組から1億8,000万組のカップルが不妊症の影響を受けている可能性があるが、この不妊症に対するサービスは主に富裕層しか利用できない。子宮頸がんはほとんど予防可能であるにもかかわらず、毎年推定266,000人の女性が子宮頸がんで亡くなっている。男性もまた、性病や前立腺がんなど、社会的偏見のために発見されず、治療もされない病気に苦しんでいる。
男性もまた、性病や前立腺がんなどの病気で苦しんでいるが、社会的スティグマや男らしさに関する規範のために、医療を受けようとしない。
本報告書は、SRHRの包括的かつ統合的な定義を提案し、普遍的に利用可能であるべきSRHRサービスと情報の必須パッケージを提言する。このパッケージは、「持続可能な開発のための2030アジェンダ」のセクシュアル＆リプロダクティブ・ヘルス・ターゲットに合致しているが、それよりも幅広いものである。
我々が推奨するパッケージには、セクシュアル＆リプロダクティブ・ヘルスとして一般的に認識されている要素、すなわち避妊サービス、妊産婦と新生児のケア、HIV/AIDSの予防と治療が含まれる。
さらに、このパッケージには、HIV以外の性感染症のケア、包括的なセクシュアリティ教育、安全な中絶ケアといった、あまり一般的に提供されていない要素も含まれている；
ジェンダーに基づく暴力の予防、発見、カウンセリング、不妊症と子宮頸がんの予防、発見、治療、性の健康とウェルビーイングのためのカウンセリングとケアなどである。多くの国々があらゆるサービスを提供する準備が整っていないことを認識した上で、我々は、各国政府がSRHRへの普遍的アクセスを達成し、その出発点にかかわらず、継続的かつ着実な進歩を遂げることを約束するよう勧告する。
費用データが入手可能なセクシュアル＆リプロダクティブ・ヘルス・サービスの主な構成要素の費用を評価したところ、これらのサービスに対するすべてのニーズを満たすことは、ほとんどの国にとって手頃な費用であることがわかった。避妊、妊産婦ケア、新生児ケアにかかるすべての女性のニーズを満たすためのコストは、発展途上地域では、一人当たり年間平均9米ドルと推定される。この投資はまた、莫大な見返りをもたらすだろう。
リプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健 康）サービスへのアクセスが、命を救い、健康とウェルビーイングを向上 させ、ジェンダー平等を促進し、生産性と家計所得を増加させ、 子どもたちの健康とウェルビーイングを向上させることによって多 世代にわたる利益をもたらすという証拠が示されている。こうした恩恵は何年にもわたって配当され、他の 開発目標の達成を容易にする。
世界的なガイドライン、プロトコル、技術、ベスト・プラクティスのエビデンスといった形の手段と知識は、すべての人々が必要とする、秘密保持され、尊重され、質の高いセクシュアル＆リプロダクティブ・ヘルス・サービスを受けられるようにするために利用可能である。成功した介入策は、多くの低・中所得国で試験的に実施されており、本報告書でもそのいくつかを取り上げている。したがって、SRHRの推進に尽力する市民社会グループやその他の人々は、セクターを越えて活動し、健康の改善だけでなく、人権の擁護という公約に対して政府に説明責任を果たさせなければならない。
