コロナ禍でもエッセンシャルな医療を守っていくために WHOの出したガイダンス
Maintaining essential health services: operational guidance for the COVID-19 context
中絶に関連する箇所を仮訳します。
2.1.4 性と生殖に関する健康サービス
国際人口開発会議行動計画および北京行動綱領に基づき、SRHサービスおよびリプロダクティブ・ライツへの普遍的アクセスを確保することは、SDGsの主要ターゲット（3.7および5.6）です。エボラ出血熱やジカウイルス感染症の大流行の教訓から、このような大流行時には、性と生殖に関する健康（SRH）サービスへのアクセスが著しく妨げられ、個人、特に女性や女児の力が失われ、予防可能な健康リスクにさらされる可能性があります。必要不可欠なSRHとMNHサービスの利用可能性が低下すると、必要不可欠なケアや緊急ケアを受けられないまま、意図しない妊娠、安全でない中絶、複雑な分娩が何百万件も増えるため、何千人もの母親や新生児の死亡を招きます。これらのサービスが10％減少しただけでも、今後12ヶ月の間に、1500万件の意図しない妊娠、330万件の危険な中絶、29000件の妊産婦死亡が追加されると推定されます（30、31、46）。
施設ベースのSRHサービスの提供が中断された場合、WHOは、医薬品、診断薬、機器、情報、カウンセリングへのアクセスを確保するために、デジタルヘルスサービス、セルフケア介入、タスクシェアリング、アウトリーチを優先することを推奨します。この優先順位には、避妊、法律で認められている範囲での中絶、HIVやヒトパピローマウイルス（HPV）を含む性感染症（STI）の予防・治療サービスへのアクセス確保が含まれるべきです。既存のジェンダーと社会的不平等は、パンデミックの状況によって悪化しており、少女や女性は男性や少年とは異なる方法で影響を受けています。女性や女児の感染は、社会規範や介護の役割に対する期待に影響される可能性が高いのです。女性や女児は家庭で圧倒的な数の介護を行い、医療従事者の大半を占めています。全体として、脆弱なグループを保護しないことは、女性や女児をより高い感染リスクにさらし、より広範なCOVID-19への対応を弱体化させることになります。
プログラム・アクティビティ：法の及ぶ限り安全な中絶と中絶後のケア
サービスを安全に提供するための修正法：女性がふだん用いている避妊手段が入手できない場合、他の避妊手段（バリア方式、リズム法、緊急避妊薬を含む）をより容易に利用できるようにすべきである。経口避妊薬や自己注射による避妊薬、緊急避妊薬の処方箋の要件を緩和し、方法に関する明確な情報と副作用に関する相談へのアクセス方法とともに、複数月分の供給品を提供する。薬局やドラッグストアが提供できる避妊法の種類を増やし、数ヶ月分の処方や皮下注射による避妊が可能な場合は自己投与ができるようにする。
活動再開への移行：中絶と中絶後のケアに必要な医薬品と消耗品に関する在庫データを定期的に評価し、通常のサービスが再開された際に在庫切れになる可能性を回避すること。 遠隔医療が効果的であることが証明されている場合、薬物送達のための遠隔医療メカニズムを拡大することを検討する。
