The Nation, By Michele Goodwin, NOVEMBER 12, 2021
As the Supreme Court Weighs the Future of Abortion, Women Are Already Suffering
リプロダクティブ・ライツ（性と生殖に関する権利）への攻撃は、近年、中絶にとどまらず、女性の健康と生命を危険にさらすものとなっている
In the nearly 50 years since the Supreme Court decided Roe v. Wade, there has perhaps never been a more consequential moment for abortion rights than the one we are in now. This fall, the nation’s highest court is hearing not one but three cases that could upend the fundamental promise at the heart of Roe: that pregnant women in the United States have a right to an abortion until a fetus becomes viable, which is around 24 weeks. On November 1, the court heard the first two of these cases, Whole Woman’s Health v. Jackson and United States v. Texas, which addressed Texas’s near-total abortion ban, the law known as SB 8. And on December 1, the court will hear arguments in Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization, which takes on the 15-week abortion ban passed by Mississippi in 2018. In that case, the state has made a direct appeal to the Supreme Court to overrule Roe.
As the court weighs these cases, there has been deep and understandable anxiety about what a post-Roe world might portend. But the focus on the bans, while essential, has also obscured the terrifying realities that already exist, not only in Texas and Mississippi but in numerous other states where abortion rights have been undermined by other means. And it overlooks the multiple ways that attacks on reproductive rights have metastasized well beyond abortion in recent years, endangering women’s health, livelihoods, and even lives.
Indeed, amid the years-long onslaught against abortion, maternal health has suffered across the country. The United States is now the deadliest developed nation in which to be pregnant. It ranks in the low 50s in the world for maternal mortality, behind Bosnia, Saudi Arabia, and other countries not known for their commitments to human rights.
There are likely a number of reasons for this, but researchers at Washington University published an important study this month in the journal Contraception that found that from 1995 to 2017, maternal deaths increased dramatically in states with laws that limit access to abortion. In 2017, the states with the worst records registered nearly double the number of maternal deaths as states where women have broader access to reproductive health care. Texas, was among the worst offenders, making it one of the deadliest places in the developed world to be pregnant.
Research by the Texas Policy Evaluation Project (TxPEP), a collaborative group of university-based investigators, attributes a range of negative impacts to the raft of antiabortion measures passed by the state since 2003. After it enacted a particularly draconian round of targeted regulations of abortion providers, or TRAP laws, in 2014, nearly half the clinics in the state closed. While the Supreme Court eventually struck down one of these law in 2016’s Whole Woman’s Health v. Hellerstedt, the victory, though important, came too late for the clinics and so many of their patients.
For Black women in particular, being coerced into carrying unwanted pregnancies can be a virtual death sentence; nationally, they are three times more likely than white women to die when they gestate to term. With the passage of SB 8, which remains in effect while the Supreme Court deliberates, Dr. David Eisenberg of Washington University predicts that Black maternal mortality could increase by 33 percent.
Despite such shocking rates, there has been insufficient effort at the national or state level to improve maternal health. What there has been is a singular focus on protecting fetuses, not merely to the exclusion of mothers but to their detriment, as the “fetal protection” laws designed to protect pregnant women from domestic violence have been turned against them instead.
One particularly troubling species of fetal protection law is the fetal homicide statute. Currently, 38 states have implemented such laws. Of these, nearly 30 have enacted feticide laws that apply to the earliest stages of pregnancy, meaning “any state of gestation/development.” At the national level, the Unborn Victims of Violence Act recognizes an embryo or fetus in utero as a legal victim if it is killed or harmed during the commission of any of more than 60 federal crimes. President George W. Bush signed that legislation in 2004.
The fallout from these laws has been widespread and extreme. In Tennessee, Maria Guerra was arrested in 2013 for driving under the influence and child endangerment, even though she had no child in the car and her blood alcohol was within the legal limit. The reason? She was pregnant—and in an era when law enforcement uses existing child-abuse laws to prosecute pregnant women, these cases are not unusual. In Iowa, Christine Taylor was arrested after falling down some steps in her home and then jailed for attempted feticide. She, too, was pregnant.
Frequently, class matters as much as race—meaning Black and Latina women no longer serve as the default targets of fetal protection prosecutions. In 2015, journalists Nina Martin and Amy Yurkanin reported that in Alabama alone, nearly 500 “new and expecting mothers” had been prosecuted in recent years for violating the state’s chemical endangerment statute, which was intended to address people who set up methamphetamine labs in their homes. Most of these pregnant women were white, and they were overwhelmingly poor. A decade ago, my research anticipated this shift, predicting that fetal protection prosecutions could jump the so-called color line.
So what comes next? While abortion rights activists try to stave off the worst, opponents of reproductive rights will also be busy. In Virginia, the newly elected Glenn Youngkin told a crowd at a campaign event in July, “When I’m governor, and I have a majority in the House, we can start going on [the] offense” on abortion issues. Sadly, there are already blueprints in hand.
仮訳してみます。
最高裁が「Roe v. Wade」判決を下してから約50年、中絶の権利にとって、今ほど重要な時期はなかったかもしれません。この秋、米国の最高裁判所は、「米国の妊婦は、胎児が生存可能な状態になる24週頃まで中絶する権利を有する」という、Roe判決の根幹をなす約束を覆す可能性のある3つの訴訟を審理します。11月1日、裁判所はこれらの訴訟のうち最初の2件、Whole Woman's Health v. JacksonとUnited States v. Texasの審理を行いました。そして12月1日には、2018年にミシシッピ州で可決された15週目の中絶禁止を取り上げる「Dobbs v. Jackson Women's Health Organization」の弁論が行われます。このケースでは、州はローを覆すために最高裁に直訴しています。
裁判所がこれらのケースを検討している間、ロー後の世界が何を予感させるかについて、深くて理解できる不安がありました。しかし、禁止令に焦点を当てることは、必要不可欠ではあるものの、テキサス州やミシシッピ州だけでなく、他の手段で中絶の権利が損なわれている数多くの州にすでに存在する恐ろしい現実を覆い隠してしまっています。また、リプロダクティブ・ライツ（性と生殖に関する権利）への攻撃が、近年、中絶にとどまらず、女性の健康や生活、さらには命までも危険にさらすようになっていることも見過ごされています。
実際、長年にわたる中絶への攻撃の中で、母体の健康状態は全米で悪化しています。米国は現在、先進国の中で最も妊娠しやすい国となっています。妊産婦死亡率は、ボスニアやサウジアラビアなど、人権への取り組みで知られていない国に次いで、世界でも50位台後半に位置しています。
その理由はいくつかあると思われますが、ワシントン大学の研究者らは今月、学術誌「Contraception」に重要な研究結果を発表しました。それによると、1995年から2017年にかけて、中絶へのアクセスを制限する法律がある州では、妊産婦の死亡数が劇的に増加したということです。2017年、最悪の記録を残した州では、女性がリプロダクティブ・ヘルス・ケアに広くアクセスできる州の約2倍の妊産婦死亡数を記録しました。テキサス州は、最悪の記録を残した州のひとつであり、先進国の中でも妊娠中の死亡率が高い場所となっています。
大学の研究者で構成されるテキサス政策評価プロジェクト（TxPEP）の調査によると、2003年以降にテキサス州で可決された一連の中絶禁止措置がさまざまな悪影響を及ぼしているとのことです。特に、2014年に中絶業者を対象とした厳しい規制（TRAP法）が施行された後、州内の約半数のクリニックが閉鎖されました。2016年の「Whole Woman's Health v. Hellerstedt」において、最高裁はこれらの法律の1つを最終的に破棄しましたが、この勝利は、クリニックとその多くの患者にとって重要ではあるものの、遅すぎました。
特に黒人女性にとっては、望まない妊娠を強要されることは事実上の死刑宣告であり、全国的に見ても、白人女性に比べて妊娠期間中に死亡する確率が3倍も高いのです。ワシントン大学のデビッド・アイゼンバーグ博士は、SB8が可決された場合、黒人の妊産婦死亡率は33％増加すると予測しています。
このような衝撃的な数字が出ているにもかかわらず、国や州レベルでは妊産婦の健康を改善するための努力が十分になされていません。胎児の保護に焦点が当てられ、母親を排除するだけでなく、妊婦を家庭内暴力から守るために作られた「胎児保護」法が、かえって母親に不利なものとなっているのです。
胎児保護法の中でも特に問題になっているのが、胎児の殺人に関する法律です。現在、38の州がこのような法律を施行している。そのうち約30州では、妊娠の初期段階、つまり「妊娠・発育のあらゆる状態」に適用される胎児殺しの法律が制定されている。国レベルでは、「Unborn Victims of Violence Act」により、60以上の連邦犯罪の実行中に殺害されたり傷つけられたりした場合、子宮内の胚や胎児を法的な被害者として認定しています。ジョージ・W・ブッシュ大統領は2004年にこの法律に署名しました。
これらの法律の影響は広範囲で極端なものとなっています。テネシー州では、2013年にマリア・ゲラが、車に子どもが乗っておらず、血中アルコール濃度も法定基準内であったにもかかわらず、飲酒運転と児童危険行為で逮捕されました。その理由は？法執行機関が既存の児童虐待防止法を利用して妊娠中の女性を起訴する時代にあって、このようなケースは珍しいことではありません。アイオワ州では、クリスティン・テイラーが自宅の階段から転落して逮捕され、死産未遂の罪で投獄された。彼女もまた、妊娠していた。
よくあるのは、人種と同じくらい階級が問題になることだ。つまり、黒人やラテン系の女性は、もはや胎児保護の起訴のデフォルトのターゲットではないのである。2015年、ジャーナリストのニーナ・マーティンとエイミー・ユルカニンは、アラバマ州だけでも、ここ数年で500人近くの「新たに妊娠した母親」が、自宅に覚醒剤ラボを設置した人を取り締まることを目的とした州の化学物質危険行為法に違反したとして起訴されたことを報告した。これらの妊婦のほとんどは白人で、圧倒的に貧困層が多かったのです。10年前の私の研究では、この変化を予測し、胎児保護のための起訴はいわゆるカラーラインを飛び越える可能性があると予測していました。
では、次に何が起こるのか？中絶権活動家たちが最悪の事態を食い止めようとする一方で、リプロダクティブ・ライツに反対する人たちも忙しくなるだろう。バージニア州では、当選したばかりのグレン・ヤングキン氏が7月の選挙イベントで観衆に向かって、「私が知事になり、下院で過半数を占めるようになれば、中絶問題で攻勢に出ることができる」と語りました。悲しいことに、すでに青写真ができあがっています。
