R M Barbosa 1, M Arilha, PMID: 8212093
The Brazilian experience with Cytotec
概要を仮訳します。
サイトテックCytotecは、プロスタグランジンE1の合成アナログであるミソプロストールの商品名で、ブラジルでは1986年に胃潰瘍・十二指腸潰瘍の治療薬として承認されています。この薬は中絶を誘発するために使われることもあり、中絶が違法であるこの国では論争を巻き起こしてきました。1992年には、この薬に関する調査が行われ、薬の販売状況、メディアによる情報、女性や婦人科医の視点からの使用状況、後者は定性的な方法論による分析が行われました。Cytotecの販売量については、発売から1991年前半に厚生省によって使用が制限されるまでの間に急速に伸びたことが分析された。女性にとってCytotecの主な利点は、比較的安価で使い勝手がよく、プライベートで使用できることであった。婦人科医から得られたデータによると、サイトテックが産科治療の武器に加わったことは歓迎され、また、他の研究で示された違法流産の合併症を減らすという薬の影響力も確認されました。
PIP：ブラジルで堕胎薬としてよく使われているプロスタグランジンアナログ、ミソプロストール（サイトテック）の1986年から92年の売上に関する調査によると、増加傾向は1989年1月に始まり、保健省（MOH）がサイトテックの販売規制を行った1991年7月まで維持されました。サイトテックは、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の治療薬として1986年半ばに発売された。売上高は1992年に最低水準に達した（年間売上高189,199-581,003に対し150,207）。売上減少の要因としては、メーカーと厚生省の合意による減産、反サイトテック団体による新聞キャンペーン、処方箋の二重コピー禁止法などが挙げられる。1990年代初頭の病院の調査では、多くの女性が中絶を誘発するためにサイトテックを使用していることがわかった。メディア、薬局、医師、女性、そして製造業者は、Cytotecが中絶を誘発するために使用できるというニュースを流した。女性は中絶を誘発するためにサイトテックを4-16回服用し、通常妊娠第一期に服用します。サイトテックを利用するのは、他の中絶方法よりも比較的安価で、外傷が少なく、プライバシーを守りながら服用することができるからである。また、女性はサイトテックが安全だと考えている。それでも、ほとんどの女性は、経験する痛みや最終的に病院に行く必要性について不満を抱いている。このような否定的な見解は、薬の物理的なプロセスに関する情報が不足している結果である。サンパウロの公衆衛生システムの婦人科医は、Cytotecが堕胎薬として広く使用されていることを確認している。女性がCytotecで中絶を誘発し、婦人科医が掻爬を行うので、Cytotecによって婦人科医は警察を介さずに中絶を行うことができるのです。病院のスタッフは、このような誘発された中絶は他の方法よりも受け入れやすいと考えている。また、中絶の失敗や子宮穿孔による感染症で入院した女性が経験する不適当な感情を避けることができる。これらの知見は、ブラジルでは中絶の合法化を促進するための好ましい雰囲気が存在することを示している。
