リプロな日記

中絶問題研究者~中絶ケア・カウンセラーの塚原久美のブログです

WHO新『中絶ケアガイドライン』より:提言に関連する基本原則と前提条件 医療者の役割についてなど

薬による中絶は、世界的に質の高い中絶医療へのアクセスに革命をもたらしました。中絶のための薬は、医療施設で安全かつ効果的に投与することができますし、正確な情報と品質が保証された薬の供給源があれば、施設外(例えば自宅)でも自分で投与することができます。妊娠12週以降に自宅で安全に中絶を行う場合でも、プロセスのどこかの段階で訓練を受けた保健ワーカーからのサポートが必要になったり、求めたりする場合があります。最小限の医療監督を伴うサービス提供は、安全性や有効性を損なうことなく、中絶プロセスへのアクセス、プライバシー、利便性、受容性を大幅に向上させることができます。
中絶を必要とするすべての人が包括的な中絶ケアを受けられるようにするためには、法律、医療制度、地域社会の各レベルでさまざまな取り組みが必要である。人の環境は、ケアへのアクセスを形成し、健康上の成果を左右する重要な役割を担っています。環境を整えることは、質の高い包括的な中絶ケアの基礎となります。中絶医療を可能にする環境の礎は以下の3つです。
1.法律と政策の支持的な枠組みを含む人権の尊重
2.情報が入手可能で、アクセスしやすいこと。
3.支援的で、誰もが利用でき、安価で、よく機能する医療システム。
中絶はほぼすべての国で合法ですが、個人が中絶を行える具体的な状況にはばらつきがあります。しかも、中絶が合法的に利用できるほぼすべての国で、中絶は他の形態の医療とは異なる形で規制されています。他の医療サービスとは異なり、中絶は一般的に、医療法の規制に加えて、刑法によって様々な程度で規制されています。これは妊娠中の個人の権利に影響を与え、質の高いケアの提供に対する抑制効果(報復や罰則を恐れての行動抑制など)をもたらす可能性があります。このため、明確で利用しやすく、権利に基づいた法律や政策が、実現可能な環境を確保するための一部となるのです。