リプロな日記

中絶問題研究者~中絶ケア・カウンセラーの塚原久美のブログです

カナダの中絶

Health Canadaの資料

いくつか、特にMAに関する記事の忘備録を貼っておきます。


中絶薬の価格に関する記事。少し古い(2017年)ですが貼り付けておきます。
Cost Coverage of the Abortion Pill | Action Canada for Sexual Health and Rights


中絶薬の服用にエコーが必須でなくなったことに関する2019年の記事。
Ultrasound no longer required before patients can access abortion pill: Health Canada | Action Canada for Sexual Health and Rights



ユニバーサル・ケアに関するレター
Universal Cost-Coverage for Medical Abortion in Northwest Territories | Action Canada for Sexual Health and Rights
仮訳します。

投稿日:2018-11-13
ノースウェスト準州における薬による中絶の普遍的費用負担について
ノースウェスト準州のボブ・マクロード州首相およびグレン・アバネシー保健・地域サービス大臣宛ての書簡

RE: 薬による中絶の普遍的費用負担について

McLeod州首相およびAbernethy大臣各位。

おめでとうございます。

私たちは、ノースウエスト準州全体のリプロダクティブ・ライツの推進を代表して提唱するために力を合わ せた、医療従事者、専門機関、医学生、地域社会の支持者を含む主要関係者の作業グループを代表して、 本日、皆様にお手紙を差し上げる次第です。私たちは、貴国政府が薬用中絶薬であるミフェジミソの費用負担の重要性を認識されていることを大変うれしく思っています。

貴国が費用負担プログラムの詳細を検討されるにあたり、私たちは、費用負担のための最良の基準を詳述した以下の情報を提供する機会に感謝しています。ミフェジミソの保険は、カナダ全土の州や準州で例証されているように、普遍的であるべきです。私たちのようなコミュニティが、NWTの人々がリプロダクティブ・ライツを平等に利用できるように、薬による中絶を無制限に利用できることは必要かつ可能なことです。

中絶医療へのアクセスを制限しても、中絶される妊娠の数は減らず、安全でない中絶の数が増え、治療のために長距離を移動しなければならない人々の負担が増えるだけであることが示されています。中絶医療が提供されないことで最も影響を受けるのは、それを最も必要とする人々、すなわち農村地域に住む若年で低所得の人々です。彼らは、より悪い性的健康の結果に直面し、移動による感情的、身体的、経済的負担の複合的な影響に対して最も脆弱です。

NWTでは、多くの人がNIHBの処方箋でカバーされていますが、50%はカバーされていません。保険に加入していない人々にも保険が適用されるようになれば、ある程度は楽になりますが、保険に加入している人々は、自己負担金、控除額、難しい処方箋の記入など、複数の混乱した障壁に依然として直面していることが証明されています。多くの場合、個人は両親や配偶者の下で保険に加入しており、家族に開示することを要求されると、中絶にアクセスできなくなり、守秘義務によって保証された安全性が損なわれる可能性があります。また、中絶を希望する人は若く、リソースも少なく、官僚的なプロセスにどのように関わるかについての理解も不十分です。また、ご存知のように、中絶は時間に敏感な処置であり、その必要性は決して予測できません。薬による中絶は、手術による中絶よりもさらに時間に制約されます。保険請求について理解し、対処しなければならないことは、必要不可欠な医療行為へのアクセスを遅らせることになります。

NWTは、医療保険制度が普遍的なものであることを保証するために、他の州政府とともに、薬による中絶のための財政的保障を確保しなければなりません。

したがって、私たちはノースウエスト準州政府に対し、男女平等を改善し、身体の自律性、安全、健康に対する権利を支援する政府の計画の中心的な部分として、ミフェジミソの普遍的な費用負担を提供することを求めます。私たちは、保健社会福祉省に以下を要請します。

NWT州内のすべての人にミフェジミソの普遍的な費用負担を提供すること。
現場プロバイダー(MDまたは助産師)によるコミュニティでMifegymisoを提供するオプションを調査するために、資金と能力の両方で、NOWプログラムをサポートします。
NWTの登録助産師のための薬局リストへのミフェジミソの追加を促進する。
この書簡の署名者には、様々な専門家が含まれており、領域全体における費用負担の展開に向けた包括的かつ効果的なアプローチを確保するために、助言者として貴チームと協力することを約束しています。私たちのグループに代表される幅広い知識と専門性は、高水準のケアを維持しながら、中絶サービスへのアクセスにおける現在の障壁を効果的に軽減する州のアプローチを開発するために、協力的で充実した、包括的なサポートを保証します。

ミフェジミソのユニバーサルカバレッジは、健康上の不公平を減らし、所得や遠隔地による差別のない公平性を確保するための問題である。ミフェジミソの経済的障壁を取り除き、この重要な医療行為の普及に取り組むことで、貴国政府は、領土全域の人々や家族の健康支援を最適化するという、満たされていない責任を果たす重大な機会を得ました。

この重要な仕事を引き受けてくださったことに感謝し、ご回答をお待ちしております。

敬具

FOXY共同設立者/エグゼクティブ・ディレクター キャンディス・リス(公衆衛生学博士

サンディープ・プラサド(Sandeep Prasad)エグゼクティブ・ディレクター
性の健康と権利のためのアクション・カナダ(Action Canada for Sexual Health and Rights

Heather Heinrichs, RM, IBCLC, President Midwives Association of the Northwest Territories(ノースウエスト準州助産師協会会長

Shireen Mansouri, MD CCFP FCFP, 家庭医 Northern Options for Women NTHSSA YK地域担当ディレクター


その他、Mifegymisoに関する記事。
Mifegymiso | Action Canada for Sexual Health and Rights