ミフェプリストンの臨床的有用性： 拡大する地平を見据える
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9499832/
Cureus. 2022 Aug; 14(8): e28318.
Published online 2022 Aug 23. doi: 10.7759/cureus.28318
Zalak V Karena et al.
ミフェプリストンは、プロゲステロンとグルココルチコイドの受容体拮抗薬で ある。ミフェプリストンとプロスタグランジンを用いた薬による中絶は、中絶のプロセスに革命をもたらし、中絶医療を女性の門戸にまで広げている。1日2mgという低用量から600mgまで、1日1回投与から単回投与まで、ミフェプリストンは様々な病態の治療において幅広い選択肢を持っている。子宮頸管の拡張と子宮筋収縮により、ミフェプリストンの有用性は、第2期の妊娠の終了と陣痛の誘発が可能であり、食品医薬品局の認可が待たれている。月経周期に対する抗プロゲステロン作用は、避妊薬としてだけでなく、月経誘発剤としての使用という新しい局面を迎えている。子宮内膜症、子宮外妊娠、子宮腺筋症における役割については、より詳細な研究が必要である。ミフェプリストンのアポトーシス作用、基底膜への異型細胞接着の妨害、細胞移動、各種癌細胞株の増殖抑制、上皮成長因子発現の低下、浸潤・転移性癌の抑制、腫瘍壊死因子の増加、サイクリン依存性キナーゼ2、B細胞リンパ腫2、核因子カッパBのダウンレギュレーションにより抗癌剤としての可能性が広がり、平滑筋腫への作用も検討されている。また、クッシング症候群の治療薬としてだけでなく、より広い次元で抗グルココルチコイド作用が期待できる薬剤として、さらに研究が必要である。
