Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1997 Aug;37(3):331-4. doi: 10.1111/j.1479-828x.1997.tb02424.x.
Comparative study of intravaginal misoprostol with gemeprost as an abortifacient in second trimester missed abortion
N S Eng, A C Guan
Hospital Kuala Lumpur, Malaysia.
仮訳します。
この前向き無作為化試験では、妊娠第2期の子宮内死亡に対する堕胎薬として、膣内ミソプロストール（サイトテック）とゲメプロスト（サーバジェム）の有効性を比較した。各薬剤の副作用、合併症、費用対効果を評価した。ミソプロストール群では25例中21例（84％）が流産したのに対し、ゲメプロスト群では25例中17例（68％）しか治療開始後24時間以内に流産しなかった。ミソプロストール群では、流産率は妊娠週数に影響され、妊娠週数17週以上の患者の流産率は100％であったのに対し、妊娠週数13〜16週の患者の流産率は67％でした。副作用はどちらの群でも稀で、大きな合併症は報告されていません。ミソプロストールを用いた中絶誘発の平均費用は1.08リンギットであったのに対し、ゲメプロストのそれは105リンギットでした。したがって、妊娠第2期の子宮内死亡に対する中絶薬として、ミソプロストールは少なくともゲメプロストと同等の効果があると結論づけました。さらに、ミソプロストールはコストが低く、副作用もほとんどなかった。
PIP:妊娠第2期妊娠における膣内ミソプロストール（サイトテック）とゲメプロスト（サーヴァジェム）の堕胎薬としての有効性を、クアラルンプール病院（マレーシア）に入院した妊娠週数13-26週の子宮内死亡の女性50人を対象とした前向き研究で比較した。25人の女性を無作為に割り付け、中絶が起こるまで3時間ごとにミソプロストール200mcgを膣後庭に挿入する群と、残りの25人の女性には中絶が起こるまで3時間ごとにゲメプロスト1mgを投与する群とした。薬物投与後24時間以内に、ミソプロストール群では21人（84％）、ゲメプロスト群では17人（68％）の女性が流産した。ミソプロストール群では、流産率は妊娠週数に影響され、妊娠17週以上の女性では100％であったのに対し、妊娠13〜16週の女性では67％だった。どちらの群でも大きな副作用や合併症は起こらなかった。中絶誘発の平均費用は、ミソプロストールで1.08リンギット、ゲメプロストで105リンギットだった。ミソプロストールは妊娠中期の中絶に選択される薬物のようです。膣内のミソプロストールは少なくともゲメプロストと同程度に有効であるだけでなく、コストが安く、保管に冷蔵を必要とせず、副作用が少ない。最適なミソプロストールの投与量と投与頻度を決定するために、よりサンプル数の多い追加研究が推奨される。
類似の論文：
Vaginal misoprostol compared with vaginal gemeprost in termination of second trimester pregnancy. A randomized trial.
Wong KS, Ngai CS, Wong AY, Tang LC, Ho PC.
Contraception. 1998 Oct;58(4):207-10. doi: 10.1016/s0010-7824(98)00099-7.
PMID: 9866000 Clinical Trial.Termination of second trimester pregnancy with gemeprost and misoprostol: a randomized double-blind placebo-controlled trial.
Wong KS, Ngai CS, Chan KS, Tang LC, Ho PC.
Contraception. 1996 Jul;54(1):23-5. doi: 10.1016/0010-7824(96)00115-1.
PMID: 8804804 Clinical Trial.The abortifacient effect of misoprostol in the second trimester. A randomized comparison with gemeprost in patients pre-treated with mifepristone (RU486).
el-Refaey H, Hinshaw K, Templeton A.
Hum Reprod. 1993 Oct;8(10):1744-6. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a137927.
PMID: 8300840 Clinical Trial.Misoprostol versus cervagem for the induction of labour to terminate pregnancy in the second and third trimester: a systematic review.
Dodd JM, Crowther CA.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Mar 1;125(1):3-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2005.10.021. Epub 2006 Feb 7.
PMID: 16466671 Review.Cervical preparation for first trimester surgical abortion.
Kapp N, Lohr PA, Ngo TD, Hayes JL.
Cochrane Database Syst Rev. 2010 Feb 17;(2):CD007207. doi: 10.1002/14651858.CD007207.pub2.
PMID: 20166091 Review.
引用された文献
Cited by
Methods for managing miscarriage: a network meta-analysis.
Ghosh J, Papadopoulou A, Devall AJ, Jeffery HC, Beeson LE, Do V, Price MJ, Tobias A, Tunçalp Ö, Lavelanet A, Gülmezoglu AM, Coomarasamy A, Gallos ID.
Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 1;6(6):CD012602. doi: 10.1002/14651858.CD012602.pub2.
PMID: 34061352 Free PMC article.Medical treatment for early fetal death (less than 24 weeks).
Lemmers M, Verschoor MA, Kim BV, Hickey M, Vazquez JC, Mol BWJ, Neilson JP.
Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jun 17;6(6):CD002253. doi: 10.1002/14651858.CD002253.pub4.
PMID: 31206170 Free PMC article.Medical treatments for incomplete miscarriage.
Kim C, Barnard S, Neilson JP, Hickey M, Vazquez JC, Dou L.
Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 31;1(1):CD007223. doi: 10.1002/14651858.CD007223.pub4.
PMID: 28138973 Free PMC article. Review.Misoprostol for induction of labour to terminate pregnancy in the second or third trimester for women with a fetal anomaly or after intrauterine fetal death.
Dodd JM, Crowther CA.
Cochrane Database Syst Rev. 2010 Apr 14;2010(4):CD004901. doi: 10.1002/14651858.CD004901.pub2.
PMID: 20393941 Free PMC article. Review.Medical treatments for incomplete miscarriage (less than 24 weeks).
Neilson JP, Gyte GM, Hickey M, Vazquez JC, Dou L.
Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD007223. doi: 10.1002/14651858.CD007223.pub2.
PMID: 20091626 Free PMC article. Updated. Review.
