By Jen Christensen, CNN, Published 11:00 AM EST, Thu February 15, 2024
Medication abortion via telehealth is just as safe and effective as with a clinic visit, study shows
仮訳します。
薬による中絶が安全で効果的であることは以前から研究されてきたが、新しい研究では、患者が遠隔医療予約を通して薬を入手した場合でも、それが真実であることが示された。
薬による中絶は、内科的中絶とも呼ばれ、外科的手術ではなく錠剤を使って妊娠を終わらせる方法である。米国では最も一般的な中絶方法である。
2023年4月20日、米国イリノイ州カーボンデールのアラモ・ウィメンズ・クリニックで、内科的中絶の最初の薬であるミフェプリストンが患者のために準備されている。
米国の医療提供者は、2008年ごろから薬による中絶のための遠隔医療サービスをある程度のレベルで提供していたが、中絶が大流行した19年には、より広く利用されるようになった。2021年、FDAは、中絶や中絶のための遠隔医療が禁止されていない州では、より多くのバーチャルな予約のための道を作り、提供者が薬を調剤するための対面予約をもはや必要としないと述べた。
木曜日に『ネイチャー・メディシン』誌に発表された最新の研究によれば、ごく稀な例外を除いて、薬による中絶のための遠隔医療は、安全なテキストやビデオ通話を使ったとしても、効果的で安全であるという。この研究の参加者のほとんどは、フォローアップの電話やビデオ会議も可能であったが、テキストを通してプロバイダーと連携していた。
この研究では、2021年4月から2022年1月までの間に、20の州とコロンビア特別区で運営されている3つのバーチャルクリニックで、遠隔医療によって提供された6,034件の薬物中絶の記録を調べた。ビデオやテキストによる予約を通じて提供された薬による中絶の有効性と安全性は、対面の薬による中絶治療を含む他の研究の数値と同様であることが判明した。
対面の予約と同様に、遠隔医療オプションを選択した患者は、検査や身体検査を受ける必要はなく、むしろ、医療提供者がその病歴に基づいて中絶薬を提供するかどうかを決定した。
薬による中絶は、妊娠している人の最終月経開始から10週間後まで使用することを意図している。特定の健康状態にある人や子宮外妊娠（受精卵が子宮の外に着床するまれな現象）を経験した人には勧められない。
今回の研究では、子宮外妊娠の危険因子や症状がある患者、あるいは妊娠週数を超えている可能性のある患者を超音波検査の対象とした。
6,034例の中絶のうち、99.8%は重篤な有害事象を引き起こしていない。
「合計で、中絶に関連した重篤な有害事象を経験した患者は0.25％、子宮外妊娠の治療を受けたのは0.16％、緊急外来を中絶を受けたのは1.3％にとどまった。」
この研究はまた、薬による中絶が非常に効果的であることを示しており、参加者の97.7％が薬を服用した後に中絶を完了し、その後の介入を必要としなかった。最初に中絶が完了しなかった患者のうち、0.56％が中絶を完了させるためにさらに薬を服用し、1.4％が外科的処置を必要とし、0.94％が妊娠が確認された、あるいは妊娠が継続したと疑われた。
この結果は、患者の人種、民族、年齢に関係なく同様であった。
「遠隔医療による薬による中絶は効果的で安全であり、公表されている対面での薬による中絶の割合に匹敵する」とカリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者らは結論づけた。
この新しい研究は、中絶治療が安全で効果的であることを補強するのに役立つと、サンディエゴの中絶医療従事者で、この新しい研究には関与していないプラティマ・グプタ医師は述べた。
「薬による中絶の安全性に関して、私たちがすでに知っていたことを裏付ける研究データが得られたことは素晴らしいことです」と彼女は言った。
内科的中絶は、米国で最も一般的に行われている手術の一つであるとグプタ氏は言う。テレヘルスの選択肢は患者のニーズを満たすものであり、2022年に連邦最高裁判所がロー対ウェイド裁判を覆して以来、中絶へのアクセスを制限する州が増える中、それはこれまで以上に重要なことかもしれない、と彼女は言う。
「患者が今いる場所で私たちが対応できることは本当に素晴らしいことだと思う。テキストであろうと、電話であろうと、ビデオであろうと、彼らが好むコミュニケーション方法が何であろうと、私たちはアクセシビリティをもって彼らのニーズに応えることができるのです」とグプタは語った。「そして、彼らの生活をコントロールするために必要なプライバシーを提供する。
他のリソースも見つけましたが、著作権の縛りがあるようなのでURLをご紹介しておきます。
www.scientificamerican.com
