npr: September 9, 201912:00 PM ET Sarah McCammon
WoWの創設者で、今やAid Accessという新たな組織を作って中絶が困難になりつつあるアメリカの女性たちを支援しているレベッカ（Rebecca Gomperts）が、アメリカの食品医薬品局（FDA）を相手取って訴訟を起こした。
記事を仮訳してみる。
インターネットでアメリカ人女性に妊娠中絶薬を処方しているヨーロッパ人医師が、アメリカの患者に薬を提供し続けるために米国食品医薬品局を訴えている。
月曜日にアイダホ州の連邦裁判所に提出されたこの訴訟では、米国保健社会福祉省のアレックス・アザー長官を含む複数の連邦政府関係者が名指しされている。
訴訟の中で、レベッカ・ゴンパーツ医師は、3月以降、自身の団体「エイド・アクセス」を通じて処方した中絶薬を、連邦政府が3回から10回分押収したと考えていると述べている。また、Aid Accessが一部の患者から支払いを受けるのを政府が妨害したと考えているとしている。
ゴンパーツの弁護士であるリチャード・ハーンによると、この訴訟の目的は、FDAにこれらの行為を中止させ、ゴンパースや彼女の患者が連邦法に基づいて訴追されるのを防ぐことだという。
ハーン弁護士は、最寄りのクリニックから遠く離れた場所に住む多くの女性にとって、オンラインで注文した中絶薬は、中絶を受ける法的権利を行使する唯一の現実的な方法であると主張している。
ハーンはNPRとのインタビューで、「アメリカでは、ニューヨークやサンフランシスコなどの大都市に住んでいる女性は徒歩で権利を行使しに行けます」と語った。「しかし、アイダホ州やその他の地方の州、特に保守的な州の女性は、その権利を行使することができません」。
いくつかの州では、中絶を行うクリニックが1つしかなく、患者は中絶を受けるために何百マイルも車を走らせなければならない。トランプ政権下では、中絶を提供したり、患者を紹介したりする組織は、他の種類のリプロダクティブ・ヘルス・ケアを提供するための資金を得る方法に新たな制限を受けることになり、中絶手術の提供を中止する業者も出てくる可能性がある。また、多くの州では、州法で中絶手術を制限したり、クリニックに厳しい規制をかけたりしようとしている。
2018年3月以降、米国の全50州から37,000人の女性がAid Accessに連絡してきたと訴訟では述べている。訴訟によると、オーストリアとオランダを行き来しているゴンパーツは、その間、第一期妊娠の終結を求める米国の患者7,000人以上に薬を処方していたという。
ミフェプリストンとミソプロストールという薬は、いずれも医師の指示の下で中絶を誘発することがFDAによって承認されている。世界保健機関（WHO）は、この2つの薬を並行して服用するプロトコルを推奨している。ミフェプリストンは、米国では特に規制が厳しく、市販の薬局では入手できないため、多くの女性が入手することが困難だった。
ゴンパーツは遠隔医療を利用してオンラインで患者さんの相談に乗り、処方箋を書き、インドの輸出業者に薬を依頼する方法を教えているとハーン弁護士は語る。その後、薬は患者の自宅に発送される。
3月にFDAは、Aid Access社が医薬品の不当表示と不適切な流通を助長したことによる連邦法違反を告発する警告書を発行した。警告書では、"不当表示された未承認の新薬を販売することは、それらの製品を購入する消費者に固有のリスクをもたらす "と述べている。エイド・アクセス社に対し、米国内での医薬品の販売を中止しなければ、予告なしに医薬品の差し押さえなどの措置をとるよう命じた。
弁護士によると、ゴンパーツは3月中旬から5月中旬までの約2ヶ月間、米国の患者への処方を中止し、その後再開したとのこと。
ゴンパーツはNPRとのインタビューで、「FDAは巨大な機関であり、非常に強力で、かなり厳しい脅迫の形をとっています。イジメと言ってもいいでしょう。だから、それに立ち向かうことはとても重要だと思います」と述べた。
ゴンパーツによると、米国の患者の場合、診察料、処方料、薬代を合わせて約90ドルに相当する金額を請求しているという。その金額を払えない患者さんには、できる範囲での支払いをお願いしているそうだ。
ハーンによると、ゴンパーツさんは、連邦政府の役人から連絡を受け、薬を押収されたらしいという女性の話を聞いているという。
「2人は手紙を受け取り、1人は訪問を受けたが、その薬は届いていなかった。追跡情報もあります」とハーンは言う。「薬の差し押さえで本当に怖いのは、薬を失うことではなく、薬を注文した女性がアメリカ国内で...…州または連邦政府によって起訴されることなんです」。
ハーンが指摘するのは、今年初めに行われた別の連邦起訴で、ニューヨークの女性、ウルスラ・ウィングさんが中絶薬を違法に輸入し、流通させていたことを告発していることだ。有罪判決を受けた場合、ウィングさんは数年の懲役、連邦政府からの罰金、またはその両方を科せられる可能性があると訴訟では述べている。
FDAの担当者は、係争中の訴訟や、ゴンパーツおよびAid Access社に対する潜在的または係争中の規制措置についてのコメントを拒否した。中絶薬を購入した患者が起訴される可能性があるかどうかを尋ねられた当局者は、NPRに電子メールで送った声明の中で、個人使用のために医薬品を輸入することは通常違法であるが、FDAはそのような行為をした個人に対して「一般的には強制措置を取らない」と述べた。
声明では、「FDAは、インターネットやその他の違法輸入ルートで、未承認のミフェプリストンを妊娠初期の医療用に販売することを非常に懸念している。 なぜなら、これは女性の健康を守るために設計された重要なセーフガードを回避するものだからだ。」としている。
ゴンパーツは、患者が適切な情報とサポートを得られれば、基本的に早期の流産を自分で誘発することは安全であると考えていると述べている。
「私が非常に重要だと思うのは、女性はずっと流産と付き合ってきたということを本当に理解することです」とゴンパーツさんは言う。「そして薬による中絶、つまり錠剤による中絶は非常によく似ています」。
テキサス大学オースティン校の公共問題担当教授であるアビゲイル・エイケンは、Aid Accessとその患者について研究しています。BMJ誌に掲載された最近の研究で、エイケンは、多くの州で中絶手術に対する規制が強化されていることなど、女性がオンラインで中絶薬を求める理由を調べている。
エイケンはNPRのインタビューで、「確かに関心はありますし、その関心はさらに高まっているようです」と述べている。
また、クリニックに行くよりも、自宅で個人的に薬を飲むことを好む患者もいるという。また、超音波検査の必要性、長い待ち時間、コストなどの障害に直面している人もいると言う。
「中絶クリニックに行きたくても行けない人たちがいます」とエイケンは語る。「中絶を制限する政策をとっている州では、その傾向が顕著です」。
