国際産婦人科連合のディスカッション
例によって無料翻訳ソフトで訳してみました。
タイトルは「薬による中絶へのアクセスと自己管理による中絶――FIGOとパートナーが国連で重要な見解を発表」
2021年3月18日、FIGOはCentre for Reproductive Rights（リプロダクティブ・ライツ・センター）およびIpas（アイパス）と共同で、「薬による中絶と自己管理による中絶へのアクセス」をテーマにしたディスカッションを開催しました。医療従事者と人権擁護者からの重要な洞察：人権の保証について」と題して、国連の条約監視委員会のメンバーと特別手続きのマンデートホルダーとのディスカッションを行いました。
選出された国連の専門家たちは、人権条約を解釈する責任があります。これには、国家が法的拘束力のある人権義務や国連の専門家からの勧告を遵守しているかどうかを監視することも含まれます。これには、リプロダクティブ・ライツ（性と生殖に関する権利）や安全な中絶へのアクセスも含まれます。国連専門家は、事実調査団を派遣し、進捗報告書や声明を発行するほか、各国政府とのレビュー会議を開催して進捗状況を評価することで、これを行っています。
ディスカッションの司会は、Ipasのシニア・リーガル・アドバイザーであるPatty Skuster氏と、Centre for Reproductive Rightsのグローバル・アドボカシー担当アソシエイト・ディレクターであるChristina Zampas氏が務めました。スカスター氏はまず、薬による中絶の定義を「非侵襲的で、妊娠中の人が受け入れやすい選択肢」と明確にしました。薬による中絶は、ミフェプリストンとミソプロストールを組み合わせた錠剤、またはミソプロストール単独の錠剤を用いて行うことができる」とし、自己管理による中絶とは、「医療従事者の介入なしに、妊娠した人が自分で薬とその使用方法、適格性、経過、結果を評価する方法に関する情報を見つけること」としました。
続いて、ゲストスピーカーによる洞察が紹介されました。
サビン・シュレスタ（Forum for Women, Law and Development、ネパール）エグゼクティブ・ディレクター
ベラ・ガナトラ博士（世界保健機関 性と生殖の健康部 安全でない妊娠中絶の防止ユニット長
ナフィッサ・オスマン博士（モザンビーク、エドゥアルド・モンドラーネ大学医学部、産科/婦人科、FIGO安全な中絶委員会メンバー
ジェディダ・マイナ氏（ケニア、先住民の文化と健康のための信託（TICAH）エグゼクティブ・ディレクター
薬による中絶と自己管理による中絶を阻む主な障壁
講演者たちは、薬による中絶と自己管理による中絶を阻む主な法的障壁として、以下の点を強調しました。
- 刑法における中絶の規制
- 認可されていない中絶薬
- 中絶を医療機関で行うことを義務付けている
- 中絶ケアを提供するために医療従事者を必要とする
また、薬による中絶と自己管理による中絶へのアクセスを、女性と少女のためにどのように強化できるかについて、解決策を提示しました。
薬による中絶用錠剤の安全性の再確認
Bela Ganatra博士は、高所得国でも低所得国でも、薬による中絶のためのミフェプリストンとミソプロストールの使用は非常に安全で効果的な方法であることを再確認しました。ミフェプリストンとミソプロストールを用いた合併症は非常にまれで、死亡例もほとんどありません。また、ミフェプリストンが入手できない場合は、ミソプロストールを単独で使用することができます。
薬による中絶の安全性と有効性については、高所得国、低所得国を問わず、世界中で多くのエビデンスがあります。.... ミフェプリストンとミソプロストールは、「中核的な」必須医薬品リストに移され、医師による厳重な監視の必要性はなくなりました。
ガナトラ博士は、WHOによる薬による中絶に関する進化したエビデンスと勧告を視覚的なタイムラインで紹介しました。
この話し合いで指摘されている「薬による中絶と自己管理による中絶を阻む主な法的障壁」は、日本にもすべて当てはまります。こうした障壁を突破していく必要があるのです。
