以下、仮訳しました。
ファクトシート：世界情勢の中における米国の中絶法
世界各地で、中絶を合法化するために国内法を自由化している国がある。また、国際的な人権団体は、安全で合法的な中絶へのアクセスが女性の自律性とリプロダクティブ・ヘルスの中心であることを繰り返し認識している。一方、米国では、妊娠中絶を制限し、罰する法律を制定しようとする動きが活発化しており、社会から疎外された人々を含む多くの人々にとって、妊娠中絶へのアクセスが手の届かないものになっている。
こうした現実にもかかわらず、中絶反対派は、米国での中絶をさらに制限する戦略の一環として、米国の現行の中絶法は世界の他の国よりもはるかに寛容であると説明し、政策立案者に対して、米国を中絶に関する「国際的な規範」に沿ったものにするため、中絶アクセスの禁止やさらなる制限を制定するよう促している1。このファクトシートは、この誤った認識に疑問を投げかけ、米国で中絶を制限したり、場合によっては禁止しようとする最近の取り組みが、世界的な傾向から完全に逸脱しており、国際的な人権要件に反することを説明している2。米国における中絶法とアクセスの現状
米国最高裁判所は、Roe v. Wade 3で確立された中絶の憲法上の権利を繰り返し支持し、Whole Woman's Health v. Hellerstedtで再確認している4。しかし、21の州ではリプロダクティブ・ヘルスケアへのアクセスが厳しく制限されており、政策立案者たちは、クリニックを閉鎖したり、中絶を求める人々の決断を辱める効果のある医学的に不必要な規制を課したりする、ますます制限的で懲罰的な法律や政策を可決している5。
2019年には、各州が中絶のアクセスを制限する法案を350件以上提出し、うち46件が成立した6。その中には、妊娠6週目前後の中絶を禁止する法律など、妊娠前の中絶禁止令7が含まれている8。また、各州は、妊娠15週目前後の中絶の標準的な治療法である処置を非合法化している9。さらに、各州は、胎児診断を含む特定の理由による中絶を禁止する法律を制定したり10、中絶業者を対象に、中絶を求める人々に強制的な遅延や複数回の通院、医学的に不正確な情報を提供するような医学的に不当な規制を制定・拡大したりしている11。これらの規制の多くは訴訟の対象となっており、いくつかは裁判所によって差し止められているが、米国の中絶業者の数は減少し続けており、少なくとも6つの州では中絶業者が1社しかない12。中絶へのアクセスを制限することは、貧困に苦しむ人々、有色人種の女性、移民など、社会から疎外されたコミュニティに特に影響を与える13。
ヨーロッパでは、ほぼすべての国が、要求に応じて、あるいは広範な社会的理由により、中絶を合法化している。例えば、オランダでは24週、アイスランドでは22週、スウェーデンでは18週の制限が設けられている。妊娠期間の制限が低い国を含む多くの国では、制限が切れた後に幅広い例外を認めているため、妊娠後期の中絶を可能にしている。妊娠期間制限の例外としては、社会的または経済的な事情、精神的な健康を含む健康へのリスク、または妊娠が成立しない場合などがある15。カナダの法律では、妊娠期間制限を設けていない16。中絶法の自由化に向けた世界的な傾向
60年以上にわたり、中絶法の自由化と中絶ケアへのアクセスの合法化に向けた世界的な傾向が見られる。米国とは対照的に、世界の国々は中絶法の自由化を進め、中絶が合法でアクセス可能な理由を増やしている。
リプロダクティブ・ライツ（性と生殖に関する権利）を人権として認めた最初の国際的な合意文書である国際人口開発会議行動計画（ICPD）から25年が経過し、約50カ国が中絶法を自由化し、女性が合法的に中絶サービスを利用できる根拠を拡大している18。
実際、2018年から2019年にかけて、ヨーロッパでは自由化改革の波が押し寄せている。この期間だけでも、ヨーロッパの7つの地域で、中絶へのアクセスを保護し、有害なアクセス障壁を取り除くための重要な法改正プロセスが行われた。これらには、ベルギー、キプロス、アイスランド、アイルランド、ドイツ、マン島、北マケドニアでの自由化改革が含まれている19。また、この地域の他の多くの法域でも、自由化のための法改正プロセスが進行中である。
例えば、アイスランドは2019年5月、妊娠22週までは要求に応じて中絶を合法化し、それ以降は女性の健康や生命が危険にさらされる場合に中絶を合法化する中絶法を自由化した20。この法律をめぐる議会の議論では、首相をはじめとする政府関係者や議員が、女性の自己決定権を保証し、法に反映させるための改革であると言及した21。
これに先立ち、2018年12月、アイルランドでは、要請があった場合や女性の健康や生命が危険にさらされている場合の中絶を合法化し、アイルランド国内での中絶ケアの提供を規定する新しい法律が採択された。22 これは、2018年5月に行われたアイルランドの憲法制定のための国民投票で、憲法で禁止されている中絶の廃止が圧倒的に支持された結果を受けたものである23。安全で合法的な中絶への権利に関する国際人権法上の認識
中絶に関する国内法の自由化の傾向と並行して、国際人権法は、安全で合法的な中絶へのアクセスを、女性の自律性とリプロダクティブ・ヘルスの中心的なものとして認識し、保護している。
近年、国連の人権専門家やメカニズムは、深刻な法的規制や障壁、偏見が中絶のアクセスに与える影響について懸念を表明している。彼らは各国政府に対し、安全で合法的な中絶サービスへの効果的なアクセスを確保するために、中絶を合法化するための法改正、障壁の除去、刑事罰の撤廃、中絶を求める女性や少女への偏見の防止を求めてきた24。
国連の人権条約監視機関は、国内法で中絶が合法化されている場合、中絶が入手可能で、アクセス可能（手頃な価格を含む）で、受け入れ可能で、良質でなければならないと明確に定めている25。国連人権条約監視機関は、国内法で中絶が合法である場合、利用可能（手頃な価格を含む）で、受け入れ可能で、質の良いものでなければならないことを明確にしている25。また、国家は中絶サービスに対する手続き上の障害を廃止する義務があることを明記している。26 また、中絶サービスを受ける余裕のない人々に経済的支援を提供し、安全な中絶サービスを提供できる熟練した医療従事者の利用を保証し、宗教や良心を理由とした医療従事者の拒否が女性のサービス利用を妨げないようにすることを各国に求めている27。
重要なのは、中絶を禁止する法律によって、女性が妊娠を継続するか、合法的な中絶サービスを受けるために他国に渡航するかの選択を迫られることは、苦悩と苦痛をもたらすことを認識し、そのような状況で女性に課せられる経済的、社会的、健康的な負担や困難に留意していることである28。中絶サービスへのアクセスを拒否することは、生命、健康、プライバシー、無差別、残酷で非人道的で品位を傷つける扱いからの自由に対する権利の侵害に相当することを繰り返し確認している29。例えば、2016年と2017年に、米国が批准している市民的及び政治的権利に関する国際規約（ICCPR）の実施を監督する人権委員会は、中絶を禁止するアイルランドの法律は、2人の女性が自国で中絶治療を受けることを禁止し、中絶治療を受けるために外国の司法管轄区への渡航を余儀なくされることで、残酷で非人道的な扱いを受けたと判断した30。
女性に対するあらゆる形態の差別の撤廃に関する条約（CEDAW）の実施を監督する委員会は、中絶の権利を女性の自律性の側面として組み立て31、国家がリプロダクティブ・ヘルス・サービスを提供しない、または提供を拒否することがジェンダー差別にあたることを強調した32。
最近では、2018年に国連人権委員会が、生命の権利には安全で合法的な中絶にアクセスする権利が含まれることを強調した33。同委員会は、生命の権利は、妊娠中の女性や少女の生命と健康が危険にさらされている場合、または妊娠を最後まで継続することが妊娠中の女性や少女に相当な苦痛を与える場合に、国家が安全で合法的かつ効果的な中絶へのアクセスを提供することを求めていると述べている34。国家は、中絶に対する新たな障壁を導入してはならず、安全で合法的な中絶への女性と少女の効果的なアクセスを否定する既存の障壁を除去すべきである35 。国家は同様に、中絶を求める女性と少女に汚名を着せないようにすべきである36 。
国連の人権条約監視機関は、国が一度確立した権利を後退させることはできないと明言している。人権の基本原則は、権利の享受を妨げたり制限したりする法律や政策の後退を禁止している。経済的、社会的、文化的権利に関する委員会は、特に、性と生殖に関する健康と権利の分野において、性と生殖に関する健康に関する情報、商品、サービスに障害を与えることを含め、後退的な措置を避けることの重要性を指摘している37。
これらの国際人権機関は、安全で合法的な中絶サービスが、生命、健康、平等と無差別、プライバシー、身体的自治に関する権利を含む女性のあらゆる人権を保証するために不可欠であることを認識している。
