WHO 2022 年 3 月 9 日 部局ニュース
WHO issues new guidelines on abortion to help countries deliver lifesaving care
仮訳します。
女性と女児の健康にとって安全な中絶へのアクセスは極めて重要である： WHO
世界保健機関（WHO）は、女性と女児の健康を守り、毎年2500万件以上発生している危険な中絶を防ぐため、中絶医療に関する新しいガイドラインを発表します。
HRP特別プログラムのロゴ「安全な中絶を行えるようにすることは、ヘルスケアの極めて重要な部分です。「安全でない人工妊娠中絶による死傷は、ほとんどすべて予防可能です。だからこそ私たちは、女性と女児が必要なときに中絶と家族計画サービスを利用できるようにすることを推奨しているのです」と述べました。
最新の科学的証拠に基づき、この統合されたガイドラインは、質の高い中絶ケアを支援するための臨床実践、医療サービスの提供、法的・政策的介入にまたがる50以上の勧告をまとめたものです。
質の高い、個人中心のサービスへのアクセスを改善するための新しい勧告
中絶がWHOによって推奨された方法で、妊娠期間に合わせて適切に行われ、必要な情報や技術を持つ人によって支援される場合、中絶はシンプルで非常に安全な方法です。しかし悲劇的なことに、このような条件のもとで行われている中絶は全体の約半数にすぎず、安全でない中絶によって毎年約39,000人が死亡し、数百万人以上の女性が合併症で入院しています。このような死亡のほとんどは低所得国に集中しており、アフリカでは60％以上、アジアでは30％以上が、最も脆弱な状況で生活している人々の間で起こっています。
このガイドラインには、女性と女児に提供される中絶ケアの質を向上させる、プライマリーケアレベルのシンプルな介入に関する多くの勧告が含まれています。より多くの女性が安全な中絶サービスを受けることができる薬用中絶薬へのアクセスを確保すること、そしてケアに関する正確な情報を、それを必要とするすべての人が入手できるようにすることです。
このガイドラインには、COVID-19の大流行時に中絶と家族計画サービスへのアクセスを支援した遠隔医療を適切な場合に利用するための推奨も初めて含まれています。
不必要な政策的障壁を取り除くことは、安全な中絶へのアクセスを促進します。
臨床やサービス提供に関する勧告と並行して、ガイドラインは、犯罪化、強制的な待ち時間、他の人（例えば、パートナーや家族）や機関による承認が必要であること、妊娠中のいつ中絶ができるかの制限など、安全な中絶に対する医学的に不必要な政策的障壁を取り除くことを推奨しています。このような障壁は、治療へのアクセスに決定的な遅れをもたらし、女性や女児を危険な中絶、汚名、健康上の合併症の危険にさらすだけでなく、教育や就労の妨げにもなります。ほとんどの国が特定の状況下での中絶を認めている一方で、約20カ国は中絶に法的根拠を与えていません。4カ国に3カ国以上が妊娠中絶に法的な罰則を設けており、その罰則には妊娠中絶を行った人やその手助けをした人に対する長期の懲役刑や重い罰金刑が含まれます。
「中絶が医学的に安全であることは極めて重要です。「しかし、それだけでは十分ではありません。しかし、それだけでは十分ではありません。他の医療サービスと同様に、中絶ケアも女性と女児の意思決定とニーズを尊重し、彼女たちがスティグマや批判を受けることなく、尊厳をもって扱われるようにする必要があります。中絶医療を求めたり提供したりしたために、虐待を受けたり、警察に通報されたり、刑務所に入れられたりするような害にさらされるべきではありません。
中絶へのアクセスを制限しても、中絶の数は減らないという証拠があります。それどころか、規制は女性や女児を安全でない手術に向かわせる可能性が高いのです。中絶が最も制限されている国々では、安全な中絶は4件に1件にすぎません。
「意図しない妊娠や安全でない中絶を防ぎたいのであれば、女性と女児に包括的なセクシュアリティ教育、正確な家族計画に関する情報とサービス、そして質の高い中絶医療へのアクセスを提供する必要があります。
このガイドラインの発表後、WHOは関係国がこの新しいガイドラインを実施し、避妊、家族計画、中絶サービスに関する国の政策やプログラムを強化し、女性と女児に最高水準のケアを提供できるよう支援する予定です。
注釈
質の高い中絶ケアとは、適切なスキル、リソース、情報を持った医療従事者によって提供される効果的なケアであり、安全で、それを必要とするすべての人がアクセスでき、タイムリーで、女性と女児のニーズと権利を尊重したケアです。WHOの中絶ケアガイドラインは、2012年に発表された旧版を更新し、既存の勧告と新しい勧告を統合したものです。デジタル版はhttps://srhr.org/abortioncare。
すべての国の人工妊娠中絶に関する法律、政策、保健基準、ガイドラインに関する包括的な情報を含むインタラクティブなオンラインデータベースは、https://abortion-policies.srhr.org。
