Medical Abortion Course For Providers>LESSON 7>After The Abortion
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仮訳します。
中絶後
薬による中絶を行った女性は、通常、医療従事者のフォローアップを受ける必要はありません。妊娠している感じがなく、健康状態がよく、出血量が多くない限り、すべてうまくいく可能性が高いのです。この最後のレッスンでは、女性が中絶のプロセスの後に何を期待できるか、また必要に応じて提供されるべき追加のケアについて説明します。
中絶後
中絶後、妊娠していないことを確認するために、尿による妊娠検査薬を使用したいと思うかもしれません。中絶がうまくいったとしても、これらの検査は中絶後4週間以上陽性を保つ可能性があることを知っておくことが大切です。これは、妊娠が終わった後も、妊娠ホルモンが体内に残っているからです。中絶中に適切な出血やけいれんを経験し、妊娠の症状を感じなくなったのであれば、もう妊娠していない可能性が高いです。
ほとんどの女性は、薬による中絶後6週間以内に次の月経があります。 中絶後の最初の月経は、通常より少し重くなるのが普通です。
薬による中絶の後、快適に感じ、合併症の徴候がない限り、女性はいつでも好きな時にセックスをすることができます。しかし、女性が中絶の後ほとんどすぐにまた妊娠することができることを知っておくことは重要です。中絶の後、生殖能力が低下することはありません。
避妊のケア
中絶相談に来られた当日でも、その後でも、避妊を勧めることは可能です。中絶前に交わしたかもしれない会話をもう一度思い出し、避妊についてさらに話し合う機会を設けてください。
彼女が避妊について話したがっている場合は、彼女の選択肢を確認し、彼女が選んだ方法を提供します。経口避妊薬、インプラント、注射は、中絶薬を服用する前であっても、同じ訪問時に提供することができます。
経口避妊薬を希望する場合、少なくとも3ヶ月分の薬を渡し、薬による中絶を開始する日から薬を飲み始めることができることを伝えてください。
IUDや卵管結紮は、薬による中絶が完了した後に提供することができます。
研究によれば、避妊の選択肢について考える時間をもっと取りたい、後日また来たいという女性もいますし、その日は避妊について全く話したくないという女性もいます。そのような場合は、彼女の選択を尊重し、後日フォローアップの予約を取るという選択肢を提供してください。
感情的なサポート
中絶後に最もよく報告される感情は安堵であり、ほとんどの女性は中絶後に長期的な否定的感情を持たないという研究結果が出ています8。
しかし、女性が中絶後に安堵、悲しみ、幸福など様々な感情を抱くのは正常なことです。ほとんどの女性は、特に友人や家族のサポートがあれば、これらの感情に対処することができます。
訓練を受けた医療従事者やカウンセラーと話すことが有益な女性もいますが、メンタルヘルスケア提供者と日常的に相談する必要はありません。
日常生活への復帰
ほとんどの女性は、ミソプロストールを最後に服用してから1日か2日後に職場や学校に復帰しています。
体を持ち上げたり、重い仕事をすることが多い場合、あるいは通常より疲れを感じる場合、仕事から離れる時間がもっと必要かもしれません。
女性は、体調がよくて合併症がなければ、薬による中絶の後、いつでも通常の活動（入浴、水泳、タンポンの使用、セックスなど）に戻ることができます。
最も重要なことは、女性は自分の体の声に耳を傾け、規則的な生活を再開する際に何が一番良いと感じるかを判断するよう奨励されることです。
8 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953619306999
