オセアニアの中絶

調べ中(to be continued)

オーストラリア　ビクトリア州

　ビクトリア州での中絶サービスの選択
　中絶サービスを選択する際には、以下のようないくつかの問題を考慮する必要があります。
費用 - 公立病院の中には、少数の中絶を無料で提供しているところもあります。メディケアカードを持っている場合、自己負担額は民間の業者によって異なりますが、およそ300ドルから500ドルです。メディケアカードを持っていない場合は、自己負担額が高くなる可能性があります。民間の保険に加入している場合は、健康基金からの請求が可能な場合があります。
　料金は、妊娠してからの期間や、中絶をするかどうかによって異なります。 ビクトリア州では、中絶は合法です。ほとんどの中絶サービス業者はメルボルンにありますが、地方の女性のために「即日」サービスを提供しているところもあります。中絶サービスは、いくつかの農村部でも利用できます。これらのサービスの詳細については、担当の医師から聞くことができます。費用はクリニックによって異なりますが、すべての手術にはメディケアが一部適用されます。コンセッションカードをお持ちの方は、割引を受けることができます。メディケアでカバーされていない場合でも、民間の健康保険会社から費用が払い戻される場合があります。

ビクトリア州の中絶サービス
　内科的または外科的な中絶。
　割引と料金免除 - 学生やヘルスケアカード保持者向けの割引がある場合が多いです。クリニックによっては、あなたが経済的に困難な状況にある場合、料金を減らしたり、免除したりする場合があります。プライバシー - いくつかのクリニックは、中絶反対派のピケッターが集まることで知られているため、あなたのプライバシーを守るために別の入り口を設けている場合があります。心配な場合は、事前に電話でお尋ねください。
　即日サービス - 一部のサービスは2回の訪問を必要としますが、多くのサービスは1回の訪問で済みます。
　避妊サービス - 一部のサービスでは、麻酔をかけた状態でインプラノン（女性の上腕部の皮下に挿入する避妊用インプラント）やIUD（子宮内避妊具）を挿入することができます。麻酔の種類 - 局所麻酔（目が覚めている状態）から全身麻酔（眠っている状態）まで様々です。トワイライト麻酔は、その中間にあたります。使用する麻酔薬の種類は、医療機関や患者様の状況によって異なります。

妊娠期間 - ほとんどの医療機関は、最後の正常な生理から12週間後まで中絶を行います。中には、妊娠後期に中絶を行う業者もあります。中絶は、法的には妊娠24週目まで、そして特定の状況ではそれ以降も行うことができます。薬による中絶か、外科的な中絶か-どのような種類の中絶を行うかは、あなたの妊娠期間と、プロバイダーが用意している手順によります。
　費用はクリニックによって異なりますが、すべての施術はメディケアの一部をカバーしています。コンセッションカードをお持ちの方は、割引を受けることができます。メディケアが適用されない場合でも、民間の健康保険会社から費用が償還される場合があります。

内科的中絶とニュージーランドの中絶法

医学的中絶とニュージーランドの法律
　2002年、中絶監督委員会は、CS&A法第28条に基づいて、高等裁判所の意見を求めるケースを述べた。解釈に関する2つの質問が裁判所に提出された。2003年4月10日、Durie判事はこれらの質問に次のように答えた。
　最初の質問は、「1977年避妊・不妊・人工妊娠中絶法第18条の『実行された』の意味は、手術による中絶とは異なる薬による中絶との関係において、どのようなものなのか。中絶を行う行為とは、薬剤を投与することなのか、それとも胚や胎児を完全に排出することなのか。」
　18条の「実行」とは、「開始され、実行され、完了した」という意味である。薬による中絶の場合、中絶を行う行為とは、胎児の死または排出を意図して薬剤を投与することである。中絶が完了するためには、胎児が排出される必要はない。
　第2の質問は、「胚または胎児が排出されるまで中絶が行われない場合、医師が、胚または胎児が排出されるまで女性を認可施設の敷地内に留めることを要求しなければ、1977年の避妊・不妊・中絶法に基づいて違法に行為することになるか」である。
　「前述の理由により、中絶が「行われた」とみなされるためには、胎児の排出は必要ない。したがって、医師は、胎児の排出が行われるまで、女性が認可された施設の敷地内に留まることを要求しない。前述の理由により、薬を投与するまでの間に女性が施設内に留まる必要もない。2003年ASC報告書を参照。

承認されていない医薬品の使用
　ミフェプリストンとミソプロストールは、ニュージーランドで登録されている医薬品ですが、この文書で推奨されている使用方法は「未承認の」または「オフラベル」の方法であり、Medsafeデータシートに記載されているものとは異なる。Medsafeは、「医薬品の使用が承認されていない場合、消費者にその旨を伝え、提供者はその使用に対するサポートの基準と安全性の懸念について率直に説明すべきである」と述べている。承認されている薬をオフラベルで処方することは、専門家としての責任と義務の増大につながる。利用可能な医学的証拠やガイドラインに基づいて、「オフラベル」使用の根拠を示す必要がある。オフラベル使用のための処方の決定は、患者と話し合うことが推奨されるが、オフラベル使用のための薬の使用が一般的で通常の診療である場合は、同意を得る必要がないと考えうるとも認められている。国際的なコンセンサスは、この文書に記載されているミフェプリストンとミソプロストールの使用は、一般的で通常の習慣であるということである。したがって、ミソプロストールの「オフラベル」の使用やミフェプリストンの「データシート」からの変更について特定の同意を得ることは、質の高い中絶ケアの文脈において必要ではないというのが、この基準書の意見である。