「ターンアウェイ・スタディ」npr May 15, 2022 By Megan Burbank, Emily Kwong
ダイアナ・グリーン・フォスターによるこの大型で長期にわたる研究は、中絶を望んでいながら断られた（ターンアウェイ）人が、中絶を望み通り受けられた人に比べて心理状態が悪いということを実証的に示した。また、中絶後の心理状態は必ずしも悪いわけではなく、悪い場合は中絶そのものというよりも他の原因が影響していたこと、中絶後に心理的葛藤があった人も時と共に立ち直っていくことも明らかにした。
仮訳します。
Roe v. Wadeが覆されようとしている今、中絶を求める人々はまもなく多くの州で新たな障壁に直面する可能性がある。研究者のダイアナ・グリーン・フォスターは、中絶を拒否された場合に何が起こるかを「Turnaway Study」の中で記録している。
人口統計学者であるダイアナ・グリーン・フォスターは、中絶を拒否された場合に何が起こるかを知っている。彼女は、数年にわたる画期的な研究プロジェクト「ターンアウェイ・スタディ」でそれを記録し、その結果は、中絶を受けること、あるいは拒否されることが、人の精神衛生や経済的幸福にどのように影響するかについての洞察を提供している。
フォスター博士と研究チームは、10年以上にわたって、妊娠年齢制限に関するクリニックの方針によって中絶を受けた女性や拒否された女性の経験を追跡調査した。
その結果、中絶を拒否された女性は、治療を受けた女性よりも経済的・精神的な面で悪い結果を経験していることが判明した。また、中絶を受けた研究参加者の95％が、自分の判断は正しかったと答えている。
Turnaway Studyのアイデアは、2007年の最高裁の中絶訴訟「Gonzales v. Carhart」から生まれた。アンソニー・ケネディ判事は、後期の中絶でほとんど使用されることのない特定の処置の禁止を支持する多数意見の中で、中絶は精神衛生の低下につながると推測している。「この現象を測定する信頼できるデータは見当たらないが、一部の女性が、かつて自分たちが作り、支えてきた幼い命を中絶するという選択を後悔するようになると結論づけても例外的ではないようだ」と彼は書いた。「深刻なうつ病や自尊心の喪失が続くこともある。」
「なぜなら、実際に中絶を望んだ人の代表的なサンプルに話を聞くことなく、合理的と思われる仮定に基づく政策を立てることはできないからだ」とフォスター氏は言う。Turnaway Studyは、判事の推測を事実確認し、希望する中絶をしない方が、中絶するよりも判事の言うような精神衛生上の結果につながる可能性が高いことを発見した。
この研究は2016年に終了しており、既存の中絶規制が患者に与える影響を評価したり、ロー対ウェイドが覆される未来を予想してはいなかった。また、中絶医療を求めるトランスジェンダーやノンバイナリーの人々の経験にも触れておらず、彼らは中絶を断られた女性たちよりもさらに重大なアクセス障壁に直面しているのではないかとフォスターは推測している。
フォスターはNPRのShort Waveで、この研究と今日的な関連性について語った。
ショートウェーブ
このインタビューは、長さとわかりやすさのために編集されている。誰が「ターンアウェイ研究」に参加したのですか？ この研究に参加した女性たちは、一般的に中絶を希望する人たちと比べてどうでしたか？
このサンプルは、全国的に中絶を希望する人々の集団に非常に近い形で仕上がりました。つまり、60％の女性がすでに母親であったということです。約半数が20代で、これは典型的な例です。約4分の3は、中絶を希望している時点ですでに連邦政府の貧困レベルより下のレベルでした。唯一の違いは、妊娠限界のすぐ近くで募集したため、妊娠後期になる傾向があったことです。この研究を始める前に、妊娠後期に中絶を希望する人は何か違うのではないか、という考えがあったと思うのですが...。しかし、それは完全に誤りであることが判明しました。妊娠後期に中絶を求める人たちは、妊娠に気づくのがかなり遅かったという例外を除いて、妊娠初期に中絶を求める人たちと実質的な違いはありませんでした...。
――中絶を拒否された女性たちの人生について、5年間の追跡調査の結果、何がわかったのでしょうか？
彼女たちの人生が、（中絶を受けた女性たちと）結果的に劇的に異なる領域がいくつか見受けられます。1つ目は、健康です。医学的な文献と同じように、妊娠を継続し、子供を出産することは、中絶をすることよりも身体的なリスクが高く、たとえ中絶が遅れたとしても、そのリスクは高くなります。最も悲劇的なことに、出産後に死亡した2人の女性（1人は感染症で、1人はごく一般的な妊娠合併症で死亡）がいます。
もうひとつ、社会経済的な幸福度にも大きな違いが見られます。中絶を拒否された人は、基本的な生活必需品に十分なお金がない世帯に住む可能性が高いことがわかりますが、これは貧困だけの問題ではありません...。また、中絶を拒否された場合、中絶を受けた場合よりも、一人で子供を育てている可能性が高くなります。中絶を受けた人も拒否された人も、交際関係にある可能性は同じです。
しかし、中絶を受けた人は、その関係がより質の高いものであると報告しています。つまり、中絶は人々の人生の根本的な側面を変え、より良い環境のもとで子供を持つチャンスをも変えているのです。
――中絶できた女性には、どのような結果が出たのでしょうか？
中絶を拒否された人に比べて、中絶を受けた人の方が、最初は精神的な健康状態が良く、時間が経つにつれてどちらのグループも精神的な健康状態が改善されることがわかりました。それは、望まない妊娠を経験することは、深刻な不安や苦痛と関連しているからだと思います。そして、時間の経過とともに、人々の状態は改善していくのです...…。
中絶がうつ病や不安症を引き起こすことはありませんが、中絶を経験したことで、人は感情的な反応を示すことがあります。そこで私たちは、6つの感情...幸せ、悲しみ、後悔、安堵、怒り、罪悪感...について人々に尋ねました。その結果、ポジティブな感情がネガティブな感情を上回ったのですが、相当数の人がネガティブな感情を持っていることがわかりました。
人は後悔という感情を経験しながらも、中絶について正しい決断をしたと感じることができるのです。つまり 「中絶が必要な状態だったことを後悔している。でも、そうであったことを考えると、中絶してよかったと思う」となります。また、悲しいと感じることもあります。悲しいと落ち込むは違います。つまり、人はさまざまな感情的反応を示すのですが、時間が経つにつれて、強いポジティブな感情と強いネガティブな感情の両方が減少し、中絶について考えるのをやめたと言うのです。ある女性は、「インタビューに呼ばれたときだけ考えるようになった」と話してくれました。
ですから、この出来事が人々の人生を永遠に狂わせてしまうという考えは、大多数の人々にとって正確ではありません。これは、人々が必要だと言って、それを実行し、自分の人生を歩んでいくものなのです。
――家族や友人、地域社会から支持された女性たちの決断に、何か違いはあったのでしょうか？
私の同僚である社会心理学者のアントニア・ビッグスは、メンタルヘルスに関するデータを分析し、長期にわたって精神的苦痛を経験している人を絞り込んでいます。しかし、それは稀なことで、精神的な健康状態が良くないことを予測するのは、幼少期の虐待やネグレクトの履歴の方がはるかに大きいことに留意すべきです。
――中絶を拒否されたことは、すでに子供がいる家族にどのような影響を与えたのでしょうか？
中絶についてあまり考えていない人にとっては、中絶を求める人がすでに親であることが多いことに驚くことが多いと思います。全国で中絶をする人の6割はすでに母親で、中絶を希望する理由として「すでにいる子どもの面倒を見る必要がある」ということを挙げています。そして、すでにいる子どもたちの幸福度を見ると、母親がその後の妊娠のために中絶を受けたか拒否されたかによって違いが見られます。つまり、母親が中絶を拒否された子どもたちは、言語や粗大運動、微細運動といった発達のマイルストーンを達成する可能性が低いのです。
――この研究は、ロー対ウェイドの議論に何を加えるのでしょうか？
私の最悪の悪夢の仲でも、これほど早くRoeの終焉を見ることになるとは想像していなかったです。しかし、「ターンアウェイ・スタディ」が示しているのは、妊娠した人が、その州で安全で合法的な中絶を受けることができず、妊娠を継続した場合、長期にわたって身体的健康や経済的損害を被るということです。私たちは、低所得の母親をサポートする寛大な国にはなっていません。そのため、希望する中絶を拒否された場合、その人たちが経験することになるのは、やはりこうした結果なのです。
「ターンアウェイ・スタディ」が今の時代について回答できていないのは、多くの人が自分の州の法律をなんとか回避して、その妊娠を最後まで持たず、近くの州や遠くの州に旅行したり、オンラインで薬の中絶薬を注文したりして、なんとか中絶をするという状況におかれていることです。また、危険なことに挑戦し、自らを傷つける可能性がある人もいます。ですから、この決定がどのような影響を及ぼすのか、私たちにはまだわかりません。
