Dilation and Evacuation（D&E）の説明

海外ではD&Cは過去のもの　D&Eは中期中絶に使われている

RCOGではD&EとD&Cを次のように説明しています。

PowerPoint Presentation - RCOG eLearning

（仮訳）
中絶を安全に

妊娠14週からの外科的手法
拡張除去法（D&E）
・14週目から推奨される手術方法
・利用可能な場合、薬による中絶よりもはるかに一般的です。

大口径カニューレと吸引チューブを用いた真空吸引法（16週まで）

子宮摘出術や子宮摘出術はほとんど行われない

拡張・鋭利な掻爬術（D&C）は、時代遅れの中絶手術の方法であり、使用すべきではありません。

RCOG’s global initiative to advocate for women’s health
Making Abortion Safe Best practice in abortion care
March 2022>>
14–24 weeks of pregnancy
Surgical abortion between 14 and 24 weeks can be performed using dilatation and evacuation (D&E).
D&E requires preparation of the cervix using osmotic dilators or pharmacological agents, and evacuating the uterus using long forceps and vacuum aspiration with cannulas. It is the safest and most effective surgical technique after 14 weeks, as long as skilled, experienced providers are available.
Vacuum aspiration can be used up to 15–16 weeks of pregnancy with larger bore suction tubing and cannulas up to 16mm in diameter.
Dilatation and sharp curettage (D&C) is an obsolete method of surgical abortion and should not be used.

（仮訳）
妊娠14〜24週
　妊娠14週から24週の間の外科的中絶は、拡張除去術（D&E）を用いて行うことができます。D&Eでは、浸透圧拡張器や薬理学的薬剤を用いて子宮頸管の準備をし、長い鉗子やカニューレを用いた真空吸引を用いて子宮を排出する必要があります。熟練した経験豊富な医療従事者がいる限り、14週以降では最も安全で効果的な手術法です。真空吸引は、より太い吸引チューブと直径16mmまでのカニューレを使用して、妊娠15～16週まで使用することができます。拡張掻爬術（D&C）は、時代遅れの中絶手術の方法であり、使用すべきではありません。