ウィメンズヘルス・イシュー 第23巻 第3号 2013年5-6月号 e173-e178ページ
アメリカのメディケアは高齢者と障がいをもつ人のための医療補助。メディケイドは収入が少ない人のための医療補助で、州政府が提供している。
At What Cost? Payment for Abortion Care by U.S. Women - ScienceDirect
Rachel K.JonesPhDaUshma D.UpadhyayPhD, MPHbTracy A.WeitzPhD, MPAb
仮訳します。
要旨
背景
米国の中絶患者の多くは貧困層または低所得層ですが、ほとんどの人が中絶サービスのために数百ドルを自腹を切って支払っている。この研究では、女性がどのようにこれらの資金を調達しているかを調査した。
調査方法
地理的に多様な6つの医療施設で中絶を受ける女性639人を対象に、iPadを用いた調査を実施した。調査対象者は，保険加入状況，サービス料金の支払い状況，資金調達の状況，発生した付帯費用について情報を提供した。
調査結果
健康保険に加入していない女性は全体の36%にすぎなかったが、少なくとも69%が中絶医療費を自己負担していた。女性は、民間の健康保険（7％）よりもメディケイド（中絶の16％）を使って支払う可能性が2倍高かった。女性が民間保険を使っていない最も一般的な理由は、その処置がカバーされていない（46%）か、カバーされているかどうかわからない（29%）からであった。中絶手術に保険を使わなかった女性のうち、52%が手術費用の支払いが困難であると感じていた。患者の半数は、費用を負担するために他の誰かに頼っており、その多くはその妊娠に関与した男性だった。ほとんどの女性は交通費（平均、44ドル）という形で付随的な費用を負担し、少数派は賃金の損失（平均、198ドル）、育児費用（平均、57ドル）、その他の旅行関連費用（平均、140ドル）も報告している。また、かなりの少数派が、中絶費用を支払うために、家賃（14％）、食費（16％）、光熱費やその他の請求書（30％）などの支払いを遅らせたり、支払えなかったりしていた。
結論
中絶医療サービスに対する公的および民間の健康保険制度の適用は、中絶患者が経験する経済的負担を軽減する可能性があり、その多くが低所得者である。
