2001年WHOのマニュアル
A Training Curriculum for Health Programme Managers, Transforming Health Systems: Gender and Rights in Reproductive Health（保険プログラム管理者のための訓練カリキュラム、医療システムを変革する：リプロダクティブヘルスにおけるジェンダーと権利）
衝撃的なものを見つけてしまった！ おそらく他の国々では、こうしたマニュアルを用いて「リプロダクティブ・ヘルス」政策を変革できる人材を育ててきたのだ……。おそらく日本政府は、何もしてこなかったに違いない。あるいは、下っ端に研修だけ受けさせておき、何も変えずにきたのか……？？？
Transforming Health Systems: Gender and Rights in Reproductive Health
9頁だけの簡易版（紹介用？）も見つけました。末尾に仮訳を置いておきます。
冒頭から仮訳で紹介する。
保健システムの変革 リプロダクティブ・ヘルスにおけるジェンダーと権利
女性と女児の人権は、普遍的人権の不可分の不可分の一部である。
ジェンダーの平等と衡平の促進、女性のエンパワーメント、女性に対するあらゆる暴力の撤廃、女性が自らの生殖能力をコントロールできるようにすることは、人口と開発に関連するプログラムの基礎である。国内、地域、国際レベルでの、市民、文化、経済、政治、社会生活への女性の完全かつ平等な参加と、性を理由とするあらゆる形態の差別の根絶は、国際社会の優先目標である。
序章
カイロと北京の実践
本マニュアルのタイトル「保健システムの変革：リプロダクティブ・ヘルスにおけるジェンダーと権利」は、このイニシアチブの目的を反映している。その目的とは、リプロダクティブ・ヘルス（そして他のすべての）サービスがジェンダーに配慮し、権利を擁護できるよう、保健システムを改革することである。カリキュラムは、世界のさまざまな地域から多様なスキルを持つ人々を集め、世界各地でコースを実施し、参加者から学ぶなど、5年間のプロセスを経て発展した。このマニュアルは、保健トレーナーが、リプロダクティブ・ヘルスに責任を持つ保健管理者、計画立案者、政策立案者、その他の人々に使用するための研修資料である。このマニュアルは、1994年にカイロで開催された国際人口開発会議（ICPD）の行動プログラムや、1995年に北京で開催された第4回世界女性会議（FWCW）の行動綱領で構想された、リプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健康）の政策とプログラムを運用するための分析ツールとスキルを、参加者が身につけられるようにデザインされたユニークな研修カリキュラムを提供している。
ICPDは、それまで人口学的な目標と女性の出生率の調整に向けられていた人口政策の焦点を変えた。ICPD行動計画は、人口政策が個人のウェルビーイングと生活の質、そして女性の身体とリプロダクティブ・ヘルスに影響する事柄について決定する権利に焦点を当てるべきだと強調した。さらに、保健・人口計画は、持続可能な開発と貧困の撲滅を中心とし、人権規範と基準に基づいた統合的な焦点を持つ必要性を提唱した。女性のエンパワーメント、すなわち生活のあらゆる領域、特にセクシュアリティと生殖に関する女性の自律と自己決定が、すべての保健・人口プログラムの礎石であるとされた。
ICPD勧告とFWCW勧告に概説された新しいアジェンダは、各国政府、NGO、多国間機関によって広く支持されたものの、その実施は遅れている。実施を妨げている主な要因のひとつは、ジェンダーと権利の視点を計画と優先順位設定活動に統合する効果的な手段を特定する能力の全般的な欠如である。その結果、ICPD以降の政策やプログラムの変更は、しばしばリプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する保健）の3つの「足」とみなされるもの、すなわち妊産婦の健康、家族計画、性感染症（STI）の予防と治療をいかにまとめるかに焦点が当てられる傾向があった。
しかし、勧告に概説されているリプロダクティブ・ヘルス・アジェンダは、既存の母子保健や家族計画プログラムにいくつかの要素を加える以上のことを含んでいる。人権の問題を統合し、公平性と社会正義の全体的な枠組みの中でジェンダーの不平等に取り組むための具体的なアプローチを求めている。
イニシアチブの簡単な歴史
このマニュアルがその成果物であるこのイニシアチブは、1996年に「カイロと北京の運用」というワーキングタイトルで始まった。このイニシアチブは、次のような協力関係で成り立っている： 米国マサチューセッツ州ボストンのハーバード公衆衛生大学院、フランソワ・グザビエ・バグヌー保健人権センター、南アフリカ・ヨハネスブルグのウィットウォーターズランド大学公衆衛生学部、女性保健プロジェクト、スイス・ジュネーブの世界保健機関。このイニシアチブは、開発途上国と先進国のジェンダーとリプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健康）の専門家からなる9人の国際調整委員会によって運営されてきた。このイニシアチブの主な目標は、保健プログラム・マネージャー、プランナー、政策立案者、トレーナーの数を増やし、保健に関するジェンダーと権利の視点を理解し、ジェンダーと権利に配慮したリプロダクティブ・ヘルス政策とプログラムの実施を支援する分析ツールを持つ人を増やすことである。この目標を達成するために、私たちは各国の研修能力の強化に重点を置いている。リプロダクティブ・ヘルス分野で働く多くの人々にとって、ジェンダーと人権は新しい分析方向であり、ジェンダーの不平等や人権侵害の現れ方は多様な社会で異なっている。そのため、このイニシアチブは当初から、複数の国による協力プロセスを通じて活動した。
中核となるカリキュラムが開発され、1997年8月から9月にかけて南アフリカのヨハネスブルグで試験的に実施された。その後、このカリキュラムは世界のさまざまな地域の研修センターに広まり、それぞれの地域でコースを実施する4つの機関が選ばれた。以下はその例である： ケニア・ナイロビのアフリカ家族研究センター（CAFS）、アルゼンチン・ブエノスアイレスの国家・社会研究センター（CEDES）、オーストラリア・ビクトリア州のメルボルン大学社会における女性の健康のためのキーセンター、中国・雲南省昆明医科大学の雲南リプロダクティブ・ヘルス研究会である。1998年11月、ジュネーブで11日間の地域適応ワークショップが開催され、パイロットコースのレビューが行われた。1999年から2000年にかけて、ビクトリアと昆明で各2回、ナイロビとブエノスアイレスで各1回、計6回の地域コースが開催された。その間、南アフリカでも3つのコースが開催された。
2000年3月、国際チームは再び地域評価ワークショップに集まり、各地域でのテストとカリキュラムの適応を通して学んだ教訓を集約した。カリキュラムはこの評価に基づいて改訂され、2000年8月から9月にかけて南アフリカで再度フィールドテストが行われた。このマニュアルに掲載されているカリキュラムは、この多段階にわたる国際協力プロセスの最終成果である。
この研修カリキュラムは何を提供するのか？
このマニュアルは、エビデンスの活用、政策開発、サービス提供を通じて、ジェンダー平等とリプロダクティブ・ライツを促進する方法について、セッションベースとケースベースのカリキュラムを提供している。このカリキュラムは、実行可能なリプロダクティブ・ヘルス・プログラムの開発には、新しい技術的スキルを含むだけでなく、アプローチや視点を変えるという課題に正面から向き合うトレーニングが必要であるという前提に立っている。このカリキュラムは、保健医療従事者、管理者、政策立案者を、保健医療システムの変革に取り組む積極的な変革者に変えることを目的としている。変革 カリキュラム全体が変革に焦点を当てている。概念的な分析と、医療システム内で前向きな変化をもたらすためのツールとスキルを提供します。基礎モジュールに続く応用モジュール カリキュラムは、リプロダクティブ・ヘルス（思春期の健康、中絶、性感染症、男性の参加など）の問題別に構成されているのではなく、ジェンダー、健康の社会的決定要因、権利に関する基礎モジュールから始まる。これらの基礎モジュールは、参加者が特定の保健プログラムや政策を批判的に見ることができるように、ジェンダーと権利の枠組みと視点を提供する。それは、ジェンダーと権利のレンズを通して利用可能なエビデンスを見る参加者の能力を高め、保健システムを変革するための新しいエビデンスを生み出す「エビデンス・モジュール」、小さなことから大きなことまで変革を起こすための分析的で実践的なスキルを提供する「政策モジュール」、そして保健システムの変革を実施、管理、維持するための情報とスキルを与える「保健システム・モジュール」である。すべてのモジュールにジェンダーと権利を織り込む このカリキュラムでは、ジェンダーと権利は、他のコースで一般的なように、リプロダクティブ・ヘルスに追加されるトピックとして扱われるのではなく、コースのすべてのモジュールに組み込まれている。
ここでは、各基礎モジュールがジェンダーと権利の観点からリプロダクティブ・ヘルス問題の分析とアプローチを強化する。それぞれの応用モジュールは、これらのツールを保健システム改革のさまざまな要素（調査、政策とプログラム計画、保健サービスのモニタリングと評価）に応用するのに役立つ。性と生殖に関する健康 生殖器感染症やがん、避妊、妊娠と出産、思春期の健康、人工妊娠中絶、性的暴力など、性と生殖に関する健康問題は、様々なモジュールを通して使用されるケーススタディ、演習、グループ、データセットの内容を形成している。コミュニケーション・スキル カリキュラムはまた、参加者がリプロダクティブ＆セクシュアル・ライツ＆ヘルスについてコミュニケーショ ンする際の自信とスキルを身につけ、問題についての首尾一貫した議論を提示し、自分の職場への介入を計画できるようにすることも目的としている。
内容と方法の完全性
ICPDが示すパラダイムの転換は、人々をプログラムの中心に据えるものである。このことは、同じことを行う研修方法論を通じて最もよく伝えることができる。専門家による講義のみに依存する教育方法論は、問題の解決策をどこに見出すかを期待するものである。参加型の方法は、誰もが問題状況にもたらす知恵や知識の価値を肯定するものである。
マニュアルの構成
マニュアルは3部構成になっている。この冒頭の部分には、上記のコースの簡単な背景、誰のためのコースなのか、何が含まれているのか、どのように運営されるのか、誰が運営できるのかについての実践的な詳細が含まれている。第2部には、オープニングとクロージング・モジュールを含む6つのティーチングモジュール、第3部には、参加型研修の方法、参加型セッションの進行、参加型エクササイズの例、評価フォーム、コースのタイムテーブルのサンプルなどのツールやリソースを含む付属資料が含まれている。
このコースは誰のためのものか？
このコースは、ジェンダーと権利の枠組みを業務に活用することで、カイロや北京での公約を実行できる上級保健スタッフを養成することを目的としている。そのため、主に保健セクターの管理職、トレーナー、政策立案者を対象としている。また、保健活動家、NGO、二国間・多国間機関のスタッフ、ドナーなど、リプロダクティブ・ヘルス・プログラムを実施するためのアドボカシー、政策、プログラムの変更に携わる人々も、このコースが有益であることがわかるだろう。
このカリキュラムは、特に、ジェンダーだけでなく、保健におけるリサーチやプログラミングのコースを提供する可能性のある学術的なトレーナーや活動家のトレーナーによって使用されるようにデザインされている。
所要時間は？
コース全体では3週間かかる。他の研修との統合 このコースは、もともと独立した短期コースとして実施されるようにデザインされたが、大学院プログラム、専門職プログラム、または保健システム、権利、ジェンダーに関する大学のカリキュラムのモジュールとして有用かもしれない。参加型アプローチ 私たちの研修へのアプローチは、問題提起と参加型である。各セッションで状況を提示し、問題を提起する。参加者は互いに協力し合い、トレーナーからのインプットを受けながら、解決策を見つける。問題提起型教育は、創造性を基盤とし、現実に対する真の反省と行動を促すものである（フレイレP. 被抑圧者の教育学、ロンドン、ペンギン、1972:56）。それは、受動的な学習者に知識や事実を伝えたり、伝達したりすることとは異なる。そこでは、トレーナーは必要な情報をすべて持っているとみなされ、受講者は知識で満たされる必要のある「空っぽの器」とみなされる。
参加型の方法を選択したのは意図的なものである。私たちが推進する価値観と、それを共有するための方法には一貫性がある。最初から、参加者全員が、思考力と創造力を持ち、行動力のある人間として認識されている。一人ひとりが貢献者であり、自らの経験に基づくさまざまな認識をもたらす。参加型の手法は、人々をコントロールするためではなく、純粋に人々が気づき、成熟し、自立できるようにするためのものである。どのようなツールも、それを使う人と、それを使う用途によってのみ、その良し悪しが決まる。(コースの計画 カリキュラム カリキュラムは、3週間の研修コースで扱われる6つの教育モジュールと、オープニングとクロージング・モジュールから構成されている。(基本モジュールは以下の通りである： ジェンダー 社会的決定要因 権利 応用モジュール エビデンス 政策）
保健システム 特定のリプロダクティブ・ヘルスに関するトピックを特に扱うモジュールはない。しかしモジュール全体を通して、思春期、高齢女性、難民、移住女性といった集団ではなく、リプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健康）の特定の側面が扱われている。しかし、思春期は性的アイデンティティを確立し、自分の身体、セクシュアリティ、妊娠について学ぶ重要な時期であり、またこの時期には特別な性と生殖に関する健康ニーズがあるため、多くのセッションでこの集団グループを特に取り上げている。リプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健康）について取り上げるテーマは、妊産婦の死亡率と罹患率、避妊技術、妊娠中絶、HIV/AIDS、STI、子宮頸がん、セクシュアリティ、女性に対する暴力、不妊症などである。
これらのトピックは、それぞれ少なくとも1つのモジュールで扱われる。例えば、女性に対する暴力は主に「社会的決定要因」モジュールで、中絶は「政策と権利」モジュールで、HIV/AIDSは「権利」モジュールで、妊産婦の健康と避妊技術は「エビデンス」モジュールで、子宮頸がんは「保健制度」モジュールで、といった具合である。研修コースを計画する際、コースの主催者はおそらく、地域の優先順位に従ってトピックのリストを修正し、それに応じてセッションを変更する必要があるだろう。6つのモジュールに、リプロダクティブ・ヘルスに関する優先的なトピックをすべて含めることは、必ずしも可能ではない。したがって、コースが開催される国や地域に関連するリプロダクティブ・ヘルスに関する現在の議論について、特別セッションやゲスト講演をコーススケジュールに含めることを提案する。
これまでのコースで取り上げられた最新の議論の例としては、中絶の医学的方法、障害調整生存年数（DALYs）と政策決定におけるその利用、リプロダクティブ・ヘルスにおける男性の関与、注射可能な避妊薬などがある。ファシリテーター・チーム 各モジュールのファシリテーターには、その分野のかなりの専門知識、ジェンダーと権利についての理解、参加型手法の使用への意欲が求められる。最良の結果を得るためには、経済学、ジェンダー研究、法学、医学、公衆衛生学など様々な分野の出身者で、ジェンダーと権利、参加型研修の方法について理解している、少なくとも3、4人のファシリテーター・チームが必要である。チームワークが求められ、ファシリテーター全員がコースの前に少なくとも1回は集まり、それぞれのモジュールやセッションがどのようにリンクしているかを話し合う。
現在の討論会のゲスト講師がそうであるように、リソース・パーソンは特定のセッションを運営する役割を担っているが、このコースは、出入りの専門家だけで運営することはできない。モジュール間やセッション間のつながりを明確にし、提示される概念やファシリテーターが表明する見解に連続性と調和があるようにする、コース全体のコーディネーターを置く必要がある。
中絶について詳しいセクションを仮訳します。
リプロダクティブ・ヘルスにおける女性運動の関与
出産、避妊、中絶といった女性の健康は、歴史を通じて世界のあらゆる地域で女性が担ってきた。過去数世紀にわたり、ヘルスケアの専門化によって、これらのプロセスに対する女性のコントロールは失われてきた。医師や科学者は、人体や健康に関する知識の体現者とみなされるようになった。出産のような自然なプロセスは医療化され、女性のコントロールは侵食されてきた。何世紀もの間、妊娠・出産を通して女性のケアをしてきた助産婦は、疎外されてきた。
太古の昔から世界のほとんどの地域で女性によって行われてきた中絶は、前世紀に犯罪化された。中絶はほとんどの国で合法であるが、それは通常、女性の生命に危険が及ぶ場合や、レイプによる妊娠の場合など、限られた理由によるものである。中絶が違法な国もまだある。妊娠を継続するかどうかを選択できるのは女性ではなく、法の執行者や医療従事者なのだ。
近代医学によって女性を含む多くの命が救われてきたとはいえ、医学的知識や技術の恩恵を受ける側は、それらをいつどのように使用し、どのような効果をもたらすかについての決定をほとんどコントロールできない。例えば、女性がどのように出産すべきか、中絶を合法化すべきかどうか、あるいはどのような避妊薬を開発すべきかといった意思決定は、科学者や医療専門家といった上層部によってなされる。
国際社会が人口抑制政策を推進していた1960年代半ばからの30年間、世界各地の女性団体は、生殖の医療化と、自らの生殖能力とセクシュアリティを管理・統制する権利の否定を改めようとする取り組みに携わってきた。
女性たちは、個人として、また組織として、自国や国際社会で、これらの問題に対する闘いを起こしてきた。こうした闘いは、さまざまな形で行われてきた：
- 福祉サービス-たとえば、虐待を受けた女性にシェルターを提供する。
- 地域の自立-例えば、女性が女性のために提供する代替サービスや、女性が自分の体の仕組みを理解し、避妊について十分な- 情報を得た上で決断できるようにするための取り組みなど。反対政治-女性に対する暴力や、女性の全面的な関与と同意なしに行われる女性への技術試験に反対するなど、特定のキャンペーンに女性が動員される。 参画政治-政策やプログラムの議論や実施に、女性が政府や他の関係者とともに参画する 仕組みを確立する。
どのような形で関与するかは、関係する女性たちの特定の関心と、国やコミュニティの状況によって異なる。
一般的な状況が女性の権利に対して完全に敵対的である場合、女性グループは代替サービスの提供が最も実行可能な対応であることを発見した。政府がある程度関与の余地を作り、正当な証拠と自分たちの有権者のニーズが満たされていないという知識によって説得されるかもしれない場合、変化を起こすのを助けるために政府に関与する機会があるかもしれない。
変革のための戦略については、「政策モジュール」で詳しく説明する。ここでの重要な問題は、女性グループは長年にわたって保健の権利とサービスをめぐって動員されてきたということである。人口政策が始まると、女性グループは、そのような政策が人々の人権を侵害し、保健のニーズを満たさない方法と理由を明確に示す主要な勢力となった。状況によっては、政策を阻止したり変更したりするために、政府内の味方を特定し、協力することができた。
国際的なリプロダクティブ・ヘルス課題への女性の参加の影響
1970年代後半、そして1980年代から1990年代にかけて、全国的に組織化された女性たちは、世界中につながりを持ち始めた。1981年以来4年に一度開催されている国際女性健康会議は、女性の健康と権利に取り組む活動家を集めた、そのようなフォーラムのひとつであった。人口抑制政策への反対は、女性の権利という観点から明確にされ始めた。
1990年代には、女性グループは多国間機関、特に国連と協力し、人口抑制政策への反対を女性の権利という言葉で表現するようになった、
1990年代、女性グループは多国間機関、特に国連と協力し、リプロダクティブ・ヘルスを、個人の視点から、また人権のレンズを通して取り組む必要のある、広範で包括的な領域であるという理解を促進した。
そうすることで、新たな言説が生まれてきた。それは、人口数の抑制を世界の貧困の解決策とみなすのではなく、貧困は多様な要因から生じるものであり、中でも不平等な経済的力関係が最も重要であると認識するものである。これは、北の国々における消費パターンや国家エリートの腐敗と相まって、ある資源が国家内で公平に共有されていないことを意味する。
この言説では、生殖のコントロールは夫婦だけでなく、女性や男性個人の権利でもある。ジェンダー平等と女性のエンパワーメントは、女性がリプロダクティブ・ライツを行使するために不可欠であると考えられている。避妊技術は、政府が出生率を抑えるのを助けるというよりも、女性や男性が自分の生殖の選択を実現するのを助けるためのものである。
このアプローチは、リプロダクティブ・ヘルス・アプローチとして知られている：
既婚女性だけでなく、未婚女性、男性、青少年、そして生殖年齢を超えた人々のニーズにも注意を払う。 垂直的なリプロダクティブ・ヘルス・サービスではなく、プライマリー・ヘルスケアの文脈の中で、あるいはその中で、統合されたリプロダクティブ・ヘルス・サービスの提供を目指す、 選択の権利を促進し、選択を可能にする条件（例えば、利用しやすい形での情報提供など）を整えることを目指す。 家族計画や女性のリプロダクティブ・ヘルスにおける男性の責任を奨励し、女性と男性が生殖についてより大きな選択肢を持てるように、不妊症の問題だけでなく、生殖調節の問題にも焦点を当てる。
これらの価値観は、1994年にカイロで開催されたICPDで合意形成され、翌年に北京で開催されたFWCW、そして1999年と2000年に開催された両会議の5年後レビューで再確認された。これらの会議は、既存の人権の枠組みを生殖の分野に適用したものである。
セクシュアル／リプロダクティブ・ライツと保健に対する具体的なアプローチは、オープニング・モジュールの配布資料「定義」で示されたこれらの定義と、カイロおよび北京の文書の詳細によって、簡単に把握することができる。(この時点で、参加者にコースのファイルにあるこのハンドアウトを参照するよう求める）。
ICPD行動計画の各章の多様性は、人口問題が現在、広範な用語でどの程度考慮されているか、つまり、人口動向が環境や経済とどのように相互作用し、開発介入の計画やモニタリングにどのように利用されるべきか、また、すべての人の平等と生活の質を追求する上で、消費パターンにどのように対処する必要があるかを示している。
国際的な女性の健康運動は、国連会議を、生殖とセクシュアリティの分野に人権の枠組みを適用するための国際的なコンセンサスを構築するための重要な場として位置づけてきた。国連会議は、政府、民間部門、NGO、国際機関にとって明確な国際的・国内的アジェンダを設定するからである。国連会議はまた、ドナーからの資金提供の方向性にも影響を与えるものであり、基本的なサービスの提供をそのような資金に依存している世界の最貧国とその国民にとって、極めて重要な意味を持つ。
以下、目次を貼り付ける。最後の資料が491頁から始まっているのが分かるだろう。そう、全部でほぼ500頁にもわたるマニュアルなのです！ PDFの枚数だと499枚にもなっている。
目次
目次
1 第1部：はじめに
3 カイロと北京を運用する
6 この研修カリキュラムは何を提供するのか？
8 参加型アプローチ
9 コースの計画
13 マニュアルの使い方
16 第2部：教育モジュール
17 オープニング・モジュール
20 セッション1：歓迎と自己紹介
22 セッション2：運営と後方支援に関する事項
24 セッション3：グループ契約
28 セッション4：コース全体の枠組み
35 モジュール 1：ジェンダー
40 ジェンダー・モジュールへの導入
41 セッション 1：ジェンダーの社会的構築
49 セッション2：ジェンダー分析のための概念とツール
57 セッション 3：ジェンダーに基づく不平等-その証拠
70 セッション 4：制度におけるジェンダー平等の主流化
81 セッション 5：ジェンダーと健康の関連
89 モジュールのまとめ
91 モジュール 2：社会的決定要因
97 社会的決定要因モジュール入門
98 セッション1：健康と病気の決定要因
106 セッション2：健康の不平等と不公平
111 セッション3：健康の社会的決定要因を理解するためのマルチレベルの枠組み
118 セッション4：ジェンダーとその他の健康決定要因との関連を探る
125 モジュールまとめ
127 モジュール 3： 権利
134 権利モジュール入門
135 セッション1：個人的視点からの人権
139 セッション2：リプロダクティブ・ヘルスに関連する国際人権入門
152 セッション3：リプロダクティブ・ヘルスおよびセクシュアル・ヘルス政策とプログラムに関する人権の負担と便益のバランス
163 セッション4：人口政策とリプロダクティブ・ライツ
179 セッション5：性の権利との協働
187 セッション6：リプロダクティブ＆セクシュアル・ヘルス問題に権利の枠組みを適用する
197 セッション7：政府の公約を行動に移すために国際人権を利用する
204 モジュールのまとめ
205 モジュール 4：証拠
212 証拠モジュール入門
213 セッション1：データの収集と解釈
221 セッション2：段階的な研究プロセス
244 セッション3：リプロダクティブ・ヘルス研究における倫理的問題
255 セッション4：計画のためのエビデンス：異なる情報源からのエビデンスの調整（ケース：妊産 婦の健康）
261 セッション5：政策とプログラムのための証拠：生殖調節のための適切な技術の選択
275 セッション6：モニタリングのための証拠：リプロダクティブ・ヘルス指標
291 セッション 7：サービス評価のためのエビデンス：応用演習
299 モジュール 5：政策
305 政策モジュール入門
306 セッション1：政策とは何か？
314 セッション2：政策と実施プロセスを分析するための枠組み
346 セッション3：政策と実施プロセスに影響を与えるためのツール
360 セッション4：政策変更と実施プロセスのケーススタディ
369 セッション5：応用演習：政策に影響を与えたり実施したりするための戦略を立てる
376 セッション6：政策に影響を与えたり、実施したりするための戦略についてのまとめ
381 モジュール6：保健システム
388 保健システムモジュールの紹介
389 セッション1：マクロ状況：保健セクター改革
396 セッション2：医療提供システムの枠組みの構築
415 セッション3：保健プログラム計画に社会的・ジェンダー的側面を取り入れる
424 セッション4：サービス計画における有病率データとコスト計算の考慮点： ケース：子宮頸がん
432 セッション5：変革のための保健ワーカー：保健システム管理ツール
444 セッション6：保健管理ツールとしてのサービス評価
457 セッション7：応用演習：ケアの質を向上させるための介入を開発する
463 モジュールを閉じる
466 セッション1：統合演習
471 セッション2：希望と期待を再確認する
473 セッション3：認定と卒業
474 セッション4：休暇を取る
475 第3部：付属資料
477 付属資料1：参加型研修のための資料
478 付属資料2：アイスブレイク、活気づけ、コース終了者
482 付属文書3：参加型セッションを進行するためのアイデア
484 付属文書4：モデル時間割
486 付属文書5：参加者がコースを評価するためのツール
491 付属文書 6： ファシリテーター評価書式
9頁だけの簡易版（紹介用？）
仮訳します。
世界保健機関（WHO）
保健管理者のためのトレーニングマニュアル
保健システムを変革する：リプロダクティブ・ヘルスにおけるジェンダーと権利
基礎モジュール
リプロダクティブ・ライツ
健康の決定要因
ジェンダー
応用モジュール
エビデンス
政策
健康システム
女性は、セクシュアリティと生殖に関連する保健上のニーズを満たすための対応の不足とサービスの欠如によって特別な健康リスクにさらされている。これらの問題に取り組むべきである。
北京行動綱領、1995年、パラグラフ97。
今後数年間で、......プログラムは、性と生殖に関する保健ケアと家族計画に関する公式および非公式の訓練を拡大し、向上させるべきである。
ICPD行動計画、1994年、パラグラフ7.23d
イントロダクション
1994年にカイロで開催された「人口と開発に関する国際会議」と、1995年に北京で開催された「第4回世界女性会議」は、セクシュアル＆リプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健康）を実現するためには、女性のエンパワーメントとリプロダクティブ・ライツ（性と生殖に関する権利）が不可欠であると宣言した。リプロダクティブ・ヘルスは、男女間の生物学的差異と男女間の権力差の間の複雑な相互作用を例証するものである。女性のリプロダクティブ・ヘルスの問題の多くは、単に子宮を持つことや子どもを産むことだけが原因ではない。性的関係を持つ方法や相手、子どもを産むかどうかや時期について、差別や決定権の欠如の結果なのである。女性にとって、セクシュアル＆リプロダクティブ・ヘルスは、自分自身の行動に左右されるだけでなく、より根本的には、性的パートナーや他の家族、サービス提供者の行動に左右される。
したがって、リプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健康）の改善を達成するためには、プログラムと政策がジェンダー平等と女性の性と生殖に関する権利の実現を促進しなければならない。
このコースは、参加者がより効果的なプログラムやサービスを計画できるよう、ジェンダーと権利についての理解を深めることに重点を置いている。権利とジェンダー平等の促進を政策、計画、プログラムに統合するための概念的、技術的スキルとツールを提供する。
ジェンダー平等
機会や資源・便益の配分、サービスへのアクセスにおいて、性別による差別がないこと。
ジェンダー分析
女性と男性が果たす役割の違いや、両者の関係におけるパワーバランスを検討する。このような違いが、リスクにさらされる機会や、技術、情報、資源、医療などの恩恵へのアクセス、権利の実現にどのように影響するかを検討する。
人権
国際的および地域レベルの条約、宣言、勧告に含まれる、国際的に合意された一連の原則および規範を指す。各国政府は人権を尊重し、保護し、履行する義務を負う。実際的には、国際人権法は、政府が私たちに対してできること、できないこと、私たちのためにすべきことを定義するものである。
始まり
1996年4月、女性の権利とリプロダクティブ・ヘルス、セクシュアル・ヘルスに献身する世界各地の女性たちが集まり、リプロダクティブ・ヘルスに関する既存の研修コースを見直すことになった。彼女たちは、ジェンダーと人権の視点を含み、保健システムを重視し、開発途上国や先進国の保健管理者が利用しやすいコースの必要性を認識した。
その結果、ジェンダーとリプロダクティブ・ヘルスに関するトレーニング・イニシアチブは、ハーバード公衆衛生大学院のフランソワ・ザビエル・バグヌー保健人権センター（米国）、ウィットウォーターズランド大学のウィメンズ・ヘルス・プロジェクト（南アフリカ）、世界保健機関（スイス・ジュネーブ）の共同プロジェクトとなった。このイニシアチブは、3つの機関の関係者と、ジェンダーとリプロダクティブ・ヘルス問題の経験豊富な国際的トレーナーである3人のコンサルタントからなる調整委員会によって運営されている。このイニシアチブは、世界保健機関（WHO）のリプロダクティブ・ヘルス研究部（Department of Reproductive Health and Research）によって調整されている。
プロセス
保健システムの変革リプロダクティブ・ヘルスにおけるジェンダーと権利』は、保健管理者のためのカリキュラムであり、世界各地の機関との強力な協力のもと、4年にわたるテストと適応のプロセスの成果である。
- コア・カリキュラムの草案は、1997年8月から9月にかけて、南アフリカのヨハネスブルグで、南部アフリカのプログラム・マネージャー、政策立案者、トレーナー32人を対象に、パイロット・コースとして事前テストされた。 コースをテストするために、30人の応募者の中から、アルゼンチン、オーストラリア、中国、ケニアの4つの研修センターが選ばれた。
この会議では、トレーニング・センターの代表者と調整委員会のメンバーが、コア・カリキュラムに地域的な問題を組み込む方法について話し合い、策定した。
- 1999年中、このコースは、ケニア・ナイロビのアフリカ家族研究センター（CAFS）、アルゼンチン・ブエノスアイレスの国家・社会研究センター（CEDES）、オーストラリア・ビクトリア州メルボルン大学の社会における女性の健康のための主要センター、中国・昆明の昆明医科大学の雲南リプロダクティブ・ヘルス研究協会（YRHRA）の4つの協力機関で実施された。
コース運営の経験を結集し、さまざまな協力センターからの代表者と調整委員会が、2000 年初めにコースの評価を行った。地域のパートナーによって開発された新しい教材がカリキュラムに組み込まれ、世界のさまざまな地域のトレーナーにとって有用性が増した。改訂されたコアカリキュラムは、2000年9月に南アフリカで再度テストされ、その後カリキュラムが最終決定された。
このコースは、これまで参加したすべてのコースの中でベストだと思います。このコースは、個人的に自分を変え、仕事を向上させてくれます。
南アフリカ
このイニシアチブのゴール
1．世界中の研修センターが、調査、サービス提供、政策立案の側面を含む、ジェンダーとリプロダクティブ・ヘルスに関する地域に適した質の高い研修を提供できるように、研修センターの組織的能力を構築する。
2．リプロダクティブ・ヘルスに関するジェンダーの視点と、ジェンダーに配慮したリプロダクティブ・ヘルス政策とプログラムのアクセス、質、包括性の向上に貢献するために必要な技術的スキルの両方を備えたプログラム・マネージャー、プランナー、政策立案者、研修者の数を増やす。
このカリキュラムは、保健管理者が - 情報の活用と創出 - 政策の提唱と実施 - ジェンダーに配慮し、人権を尊重したリプロダクティブ・ヘルス・サービスのプログラムの設計、実施、管理を行えるようにするためのトレーニングを提供する。
カリキュラム
カリキュラムは、以下の6つのモジュールから構成されている。
・ジェンダー
・健康の決定要因
・リプロダクティブ・ライツ
・エビデンス
・政策
・保健システム
ジェンダー、健康の決定要因、リプロダクティブ・ライツに関する最初の3つのモジュールは、コースの概念的基礎を提供する。最後の3つのモジュールでは、ジェンダーの平等と人権が、エビデンスの収集・分析・利用、政策の策定と推進、そして十分に機能する保健システムの開発に応用されています。リプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健康）は、このコースの実質的な焦点であり、すべてのケース教材、事例、演習の基礎を形成している。各モジュールには6～7つのセッションがあり、そのうちのいくつかは、リプロダクティブ・ヘルスにおける新しい技術開発や地域的なプログラム上の議論を紹介するために使用できる。
使用する研修方法
- 参加者の既存の知識を活用する
- 参加者同士が学び合い、ファシリテーターが参加者から学ぶ
- 経験からの学びを促進する
- このプロセスを通じて、知識、スキル、洞察力を高める。
トレーニング・マニュアル
『保健システムの変革：リプロダクティブ・ヘルスにおけるジェンダーと権利』は、大きく2つのセクションに分かれている。最初のセクションは、このコースが誰のためのもので、どのような内容で、どのように運営されているかについての簡単な章を含んでいる。 第2部では、6つの各モジュールの教材を紹介している。各モジュールには以下が含まれる： ・モジュール概要（モジュールの目的、理論的根拠、必読書、モジュールに含まれるセッションの概要を示す表） ・各セッションのセッション・ガイドライン（セッションの目的、方法論、セッションを実施する際の詳細なガイドラインを説明） ・そのモジュールに含まれる各種セッションの講義ノートと配布資料。 このセクションには、オープニング・セッションの詳細な説明と、参加者がすべてのモジュールに関連づけ、コース中に学んだことを統合できるように構成された締めくくりセッションの説明も含まれる。いくつかの付録には、コースのトレーナーやファシリテーターに役立つ追加資料が含まれている。
- 情報資源と、各モジュールで言及されている読み物へのアクセス先 - モデル時間割 - 評価ツール - 参加型手法に関する情報源リスト - グループのための「アイスブレーカー」と「活気づけ」の練習問題集 この研修マニュアルは、世界のさまざまな地域で、多くの関係者が持続的に交流してきた成果である。このマニュアルは、リプロダクティブ・ヘルスにおけるジェンダーと権利について包括的かつ革新的な視点を提供する最終的な成果物を生み出すために、何度も繰り返し、修正し、改良を加えたものである。
始める前は、自分の持っている権力のレベルゆえに適切ではなかったかもしれない、政策に影響を与えることができないかもしれないと懸念していたが、それはすぐに消えた！ やりがいがあったし、自分の知識のベースが明確になり、それを土台にすることができた。
オーストラリア
ジェンダー
このモジュールは、生物学的差異とジェンダーの不平等の組み合わせが、女性と男性の健康、 健康を求める行動、保健サービスへのアクセスにどのような影響を与えるかを理解するための基礎 を築くものである。 このモジュールを修了することで、参加者は以下のことができるようになる。
- ジェンダーがどのように構築され、維持され、強化されるかを理解し、セックスとジェンダーの違い を理解する。
- ジェンダーの役割に関する規範や価値観が、仕事量、教育へのアクセス、経済的資源や権力 の支配におけるジェンダーに基づく不平等とどのように関係しているかを理解する。
健康の決定要因
このモジュールは、健康が理解されなければならない幅広い社会的・政治的・経済的背景を検討する。
このモジュールを修了すると、参加者は以下のことができるようになる。
- 健康の分析に社会的決定要因の枠組みを適用することができるようになる。
- 女性の健康に影響を与える要因を、女性の社会的・経済的地位や男性との関係から特定することができるようになる。
- 健康の決定要因が作用する様々なレベルを理解し、これらのレベルがどのように相互に関連しているかを理解することができるようになる。
リプロダクティブ・ライツ（性と生殖に関する権利）
このモジュールは、参加者に権利の基本的な概念についての知識を提供することを目的とし ている。
このモジュールを修了すると、参加者は以下ができるようになる。
- リプロダクティブ・ヘルスに関連する人権規範を促進、監視、実施、執行している機関を特定し、説明する。
- リプロダクティブ・ライツとセクシュアル・ライツのアプローチを研究、介入、サービス提供、政策開発に応用する。
- リプロダクティブ・ヘルスに関連する人権規範を促進、監視、実施、執行している機関を特定し、説明する。
- 様々な環境において女性のリプロダクティブ・ライツ（性と生殖に関する権利） が否定される背景となっている不平等なジェンダーの力関係を理解する方法が分かる。
- リプロダクティブ・ヘルスに関連する人権規範を促進、監視、実施、執行している機関を特定し、説明する。
エビデンス
このモジュールは、ジェンダー平等とリプロダクティブ・ヘルス政策・プログラムを改善するために、既存のデータとデータモニタリングシステムの効果的な利用を促進する。
このモジュールの終わりに、参加者は以下ができるようになる。
- ジェンダーに配慮したリプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健康）サービスを促進するために、様々なタイプの情報を探し出し、分析し、利用する能力。
- 保健管理者や政策立案者にとって有用な、さまざまなタイプのエビデンスを概観する；
- 研究デザイン、実施、分析におけるバイアスの主な形態、特にジェンダー・バイアスを認識する；
- ジェンダーに配慮したリプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する保健）サービスを推進するために、さまざまなタイプの情報を探し出し、分析し、利用する。
- 保健サービスを促進するために、さまざまな種類の情報を見つけ、分析し、利用する；
- この分野におけるジェンダー平等を監視・評価するための指標を開発する。
健康の決定要因に関するモジュールで学んだ新しい視点と新しい方法は、現実的で客観的な研究結果を得るために大いに役立つ。
中国
政策
このモジュールでは、参加者がより大きな社会的、経済的、政治的背景の中で政策環境を理解し、監視するためのツールを身につけることができる。
このモジュールを修了すると、参加者は以下のことができるようになる。
- 政策決定や様々なレベルでの政策実施に影響を与える様々な要因を含む政策決定プロセスの概念化
- 政策変更のための戦略デザイン／プランニングの構成要素の特定
- 政策やプログラムにおけるジェンダーの不平等の特定と対処
- 政策や実施における変更の動機付けのための国際協定の利用
- 政策決定プロセスを分析し、現在の政策やプログラムに影響を与えるための介入戦略をデザインするための特定のツールの使用；
保健システム
このモジュールは、保健システムの組織と機能が、女性と男性にどのように異なる影響を与え、しばしば女性が不利になるのか、そしてどのようにこれに対処すべきかを示す。
モジュール終了時、参加者は以下のことができるようになる：
- マクロ経済環境と医療財政が医療サービスの組織に与える影響を理解する；
- 十分に機能する保健システムの構成要素間の相互関係を理解する；
- ジェンダーに配慮した計画立案と保健システム変革の管理方法論を用いることができる；
- コースを通して学んだツールを、リプロダクティブ・ヘルスに影響を与える保健システムの問題に適用する。
リプロダクティブ・ヘルスに関する現在の議論
コースが開催される国・地域に関連するリプロダクティブ・ヘルスに関する最新の議論について、特別セッションやゲスト講義を行う余地がある。
このコースは、男女不平等が存在するという私の信念を確かなものにし、私たちにも何かできることがあると気づかせてくれた。
オーストラリア
地域の協力機関
アフリカ家族研究センター（CAFS）は、ナイロビ（ケニア）に本部、ロメ（トーゴ）に地域事務所を置く。1975年に設立されたCAFSは、サハラ以南のアフリカ全域でセクシュアル＆リプロダクティブ・ヘルスに携わる組織の能力強化に取り組むアフリカ地域機関であり、英語圏およびフランス語圏のアフリカを対象として、サハラ以南のアフリカ全域でセクシュアル＆リプロダクティブ・ヘルスに関する管理・技術研修を提供し、ジェンダー＆リプロダクティブ・ライツの視点をサービス提供の現実に反映させる国際的リーダーとなっている。
1975年にアルゼンチンのブエノスアイレスに設立された国家・社会研究センター（CEDES）は、基礎研究、応用研究、社会科学者の大学院研修、技術支援に取り組む社会科学研究の主要拠点である。1993年、健康・経済・社会部門は、アルゼンチン、チリ、ペルー、コロンビアのために、リプロダクティブ・ヘルスとセクシュアリティに関する社会調査・研修・技術支援に関する地域プログラムを開始した。このプログラムはその後、ラテンアメリカ全土で国内および地域研修ワークショップ、レジデント・フェロー地域プログラム、そして最近ではラテンアメリカ社会科学大学との共同による社会科学と健康に関する修士プログラムを後援している。(FLACSO-Argentina)
オーストラリア、ビクトリア州のメルボルン大学、社会における女性の健康のためのキーセンターは1988年に設立された。医学部、歯学部、保健科学部の学際的な研究・教育機関であり、女性の健康に関する大学院コースの開発において国際的な先駆者である。1993年、同センターはWHOの女性保健地域協力センターとなった。WHOの権限の一環として、女性の健康に関する地域ネットワークを立ち上げ、ベトナム、パキスタン、フィジーに研修活動を拡大し、インドネシア、フィリピン、タイ、ベトナム、南太平洋地域との共同研究や組織的連携を確立した。
雲南リプロダクティブ・ヘルス研究協会（YRHRA）（中国・昆明）は1994年に設立された。リプロダクティブ・ヘルスに関する学際的な研究とトレーニングを推進し、女性中心かつ地域社会に根ざしたアプローチに基づき、リプロダクティブ・ヘルスに対する人々の意識を高めることを目的として設立された中国初のNGOである。YRHRAの教授陣は中国国内の30以上の教育機関を代表し、タイなど近隣諸国の学術機関やNGOとも緊密な関係を築いている。YRHRAは、NGOや政府の家族計画・母子保健機関のために、近隣のアジア諸国からの参加者を招いて、中国国内でリプロダクティブ・ヘルスに関するコースやワークショップを主催している。
このコースは、興味深い参加型の方法論を通じてジェンダーについて幅広い視野を与え、コース全体を通して興味を引くものだった。
オーストラリア
国際調整委員会 ジェーン・コッティンガム（学士、修士）は、ジュネーブの世界保健機関（WHO）リプロダクティブ・ヘルス研究部（Department of Reproductive Health and Research）で、女性の視点とジェンダー問題のテクニカル・オフィサーを務めている。女性の権利とジェンダーの視点がリプロダクティブ・ヘルス研究のアジェンダに組み込まれるよう、女性の健康団体、政策立案者、科学者と協力している。1976年にISIS Women's International Information and Communication Serviceを共同設立。ISISのディレクターとして11年間、国際的な女性情報ネットワークの構築に貢献し、女性問題に関する数多くの出版物を共同執筆・編集した。1991年にハーバード公衆衛生大学院で人口科学の修士号を取得。
シャロン・フォン（MD、PhD、FFCH）は、職業疫学を専門とする地域保健の博士号を持つ医学博士であり、公衆衛生の専門家である。ヨハネスブルグのウィメンズ・ヘルス・プロジェクト研究部長、ウィットウォーターズランド大学公衆衛生学部准教授。フォン博士は、南アフリカの公共医療システムで幅広く活躍してきた。また、アフリカにおける保健サービスの機能、女性の保健サービスへのアクセスや健康に関する行動に関する研究を開始し、それに携わってきた。また、保健政策や保健プログラムにおけるジェンダー関係を考慮し、保健プログラムやサービス提供におけるジェンダー平等の促進方法に関する研修資料の開発や研修コースの運営を行っている。
クラウディア・ガルシア・モレノ、MD、MCM。過去10年間、ガルシア・モレノ博士は、リプロダクティブ・ヘルスを含む女性の健康、そしてジェンダーと健康に焦点を当てた仕事をしてきた。カイロでの国際人口開発会議（1994年）、社会サミット（1995年）、北京での第4回世界女性会議（1995年）では、リプロダクティブ・ヘルスと権利に関する交渉に参加。1994年から1998年まで世界保健機関（WHO）の女性保健部長を務め、現在は保健政策のエビデンスに関する世界プログラム（Global Programme on Evidence for Health Policy）で、WHOにおけるジェンダーの主流化、女性に対する暴力などを主に担当している。現在、7カ国で実施されている「女性の健康と女性に対する家庭内暴力に関する多国間研究」のコーディネーターを務める。
ソフィア・グルスキン（JD、MIA）は、フランソワ＝グザヴィエ・バグヌー保健人権センターの国際保健人権プログラムのディレクターであり、ハーバード公衆衛生大学院の人口・国際保健学助教授でもある。人権と健康を結びつける政策と実践に重点を置いている。現在、UNAIDSとWHOのアドバイザーを務めるほか、アムネスティ・インターナショナルUSAの理事、The Consortium for Health and Human Rightsの創設メンバーでもある。また、「International Journal of Health and Human Rights」の編集者であり、健康と人権に関連する問題について数多くの章や記事を執筆している。
このコースのおかげで、私たちの病院の産科婦人科の方針を変えるための実践的なアドボカシーのスキルを身につけることができました。
ケニア
バーバラ・クルグマン（MA）は、南アフリカのヨハネスブルグにあるウィメンズ・ヘルス・プロジェクトのディレクターである。アパルトヘイト後の政府のための新しい人口政策を策定するため、南アフリカ厚生省から任命されたコアグループの議長を務め、このテーマに関するグリーンペーパーとホワイトペーパー草案の作成に携わった。カイロおよび北京への南アフリカ政府代表団に参加し、保健に関する交渉を担当。人口政策、性と生殖と女性の健康、ジェンダーと女性の権利について幅広く出版。リプロダクティブ・ヘルス・マターズ』編集諮問委員会および南アフリカ保健省のエッセンシャル・ナショナル・ヘルス委員会のメンバー。現在、保健におけるジェンダーの主流化を目指し、国内および国際的な政策や研修のイニシアティブに取り組んでいる。
アデリーナ・ンデト・ムワウ（修士）は現在、女性資料センター（ケニア）の事務局長であり、「女性に対する暴力に関する連合」（COVAW）の創設者兼運営委員。1994年から1997年まで、Women in Law and Development in Africa（WiLDAF）の東アフリカ・プログラム担当官として、東アフリカ全域の女性の権利NGOの能力強化に取り組んだ。それ以前は、ケニアのオックスファムでジェンダー・プログラム・オフィサーとして6年間勤務。オックスファム・ジェンダー・トレーニング・マニュアルの共著者でもある。ムワウ氏は現在、ケニア憲法を見直すため、すべての宗教団体と市民社会組織から指名された21人の委員の一人である。
スンダリ・ラヴィンドラン博士は、女性の健康と開発に関する豊富な研究経験を持つ経済学者である。現在、インドのケララ州にあるAchutha Menon Centre for Health Science Studiesの名誉教授であり、MPHプログラムの一環として、保健におけるジェンダー問題や保健と開発に関する講義を担当している。また、草の根女性組織であるインド・タミル・ナードゥ州「農村女性社会教育センター」の名誉事務局長も務める。リプロダクティブ・ヘルス・マターズ』の元共同編集者であるラビンドラン博士は、女性の社会開発のさまざまな側面や、ジェンダー、開発、健康の関連性について幅広く発表している。
レイチェル・スノー博士は、ドイツのハイデルベルク大学医学部熱帯衛生・公衆衛生研究所のリプロダクティブ・ヘルス担当ユニット長。ハーバード大学、ハイデルベルク大学、そして国際的に、10年以上にわたり国際的なリプロダクティブ・ヘルス・コースを教えている。欧州の国際保健修士プログラムであるTrop-Ed-Europeのリプロダクティブ・ヘルス上級モジュールを共同指導。研究テーマは、貧困国におけるリプロダクティブ・ヘルス負担の測定の改善、適切な避妊・診断技術の提供の改善、保健におけるジェンダー分析の広範な適用。African Journal of Reproductive Healthの創刊編集者。
現在、ヨハネスブルグを拠点とするIpas南アフリカ代表。1991年にウィメンズ・ヘルス・プロジェクトを共同設立し、9年間勤務。1996年から2000年まで研修・能力開発部長。看護師、助産師、保健システム研究者、ジェンダー・トレーナーとしての経験を持ち、女性の健康とケアの質に関する著書もある。WHOリプロダクティブ・ヘルス研究部ジェンダー諮問委員会の共同議長。ザバ氏は反アパルトヘイト活動家で、亡命中にドイツのベルリンでジャーナリズムの学位を取得し、その後ザンビアでラジオ・ジャーナリストとして活躍した。
リプロダクティブ・ヘルスに対するジェンダー・アプローチをより実践的に運用できるようになり、より良い政策分析やアドボカシーを行うことができるようになり、ジェンダー格差に取り組むことに自信が持てるようになりました。
1997年、南アフリカでのパイロットコース参加者
Department of Reproductive Health & Research
World Health Organization
20 avenue Appia
CH-1211 Geneva 27
Switzerland
Phone: +41-22-791-4213
Fax: +41-22-791-4171
E-mail: rhrpublications@who.int
Website: http://www.who.int/reproductive-health/
