Contraception. 2018 Feb;97(2):137-143. doi: 10.1016/j.contraception.2017.09.004. Epub 2017 Sep 18.
Medical abortion can be provided safely and effectively by pharmacy workers trained within a harm reduction framework: Nepal
Anand Tamang他
概要を要約します。
目的
ハームリダクションアプローチに基づく教育介入後に薬剤師が提供する薬による中絶（MA）ピルを使用する女性の治療効果、安全性、満足度を調べること。
研究デザイン
非劣性デザインを用いた2015年の6カ月間のオペレーションズ・リサーチ研究である。マクワンプール地区の薬局職員グループ（GROUP 2）に対して、ハームリダクションアプローチに基づくMAピルの調剤研修を行った。2010年に同様の研修を受けたチトワン地区の薬局従業員（グループ1）からピルを購入した女性と、選択した転帰を比較した。両地区の992人の女性で測定された主要エンドポイントは、ピル使用後30日以内の完全流産でした。私たちは、MAの有効性（自己申告による完全流産）と安全性（報告された有害事象なし）を評価しました。完全流産を判定するために、受胎産物の通過、腹部のけいれん、膣からの出血の停止、手動の真空吸引の必要性、ミソプロストールの反復投与について女性に尋ねました。MA使用に対する満足度の判定には、4段階のLickert Scaleを用いた。ピアソン・カイ二乗検定を用いて、2群の薬局従事者がサービスを提供した女性の間で、完全中絶の割合に差があるかを検討した。
結果
96.9％と98.8％という2群間の完全流産率の差は、統計的に有意ではなかった。女性たちは重篤な合併症を報告せず、満足度にもほとんど差がなかった。
結論
訓練された薬局職員は、ほぼすべての女性患者の満足のために安全かつ効果的にMAを調剤し、訓練の良好な結果は数年後も継続していた。
意義
MAの安全かつ効果的な使用に関する正しく完全な情報の提供者としての薬局薬剤師の役割を認識し、彼らが妊娠初期に使用するMA薬を提供できるような政策を策定する必要がある。
