ミソプロストールのみによる薬による中絶:プロトコル例
ICWRSAの2023年3月9日号に載っていた記事です。
仮訳します。
『コントラセプション』2023年(オープンアクセス)
Elizabeth G Raymond, Alice Mark, Daniel Grossman, Anitra Beasley, Kristyn Brandi, Jen Castle, Mitchell D Creinin, Caitlin Gerdts, Laura Gil, Melissa Grant, April Lockley, Jamila Perritt, Tara Shochet, Dominique Truan, Ushma D Upadhyay著
Gynuity Health Projectsが率いる臨床医と研究者のチームは、ミソプロストールのみの薬物中絶のサンプルプロトコルを発表しました。このプロトコルは、データの要約を含む解説を伴っており、妊娠84日(12週)までのミソプロストールのみの薬物中絶を提供したい米国の施設ベースのプロバイダーの指針となることを目的としています。
推奨されるミソプロストールのみのレジメンは、ミソプロストール800mcgを舌下または膣から服用し、3時間ごとに繰り返し、合計3〜4回服用することです。患者が必要に応じて使用できるように、追加の投与量を提供する必要があります。
米国では、エビデンスに基づいた中絶医療へのアクセスを継続的に確保することが最も重要です。ミフェプリストンとミソプロストールの両方からなるレジメンが薬による中絶の標準となっていますが、ミソプロストール単独は安全で効果的な代替手段として推奨されており、ミフェプリストンが入手できない場合やアクセスできない場合によく使用されています。ミフェプリストンを含むレジメンと比較すると、ミソプロストールのみを使用した場合の方が、妊娠の持続または継続の可能性が高くなります。中絶の結果を評価するためのフォローアップ戦略が重要です。
背景説明
ミソプロストールのみによる薬による中絶のサンプルプロトコルは、米国食品医薬品局(US FDA)によるミフェプリストンの初期承認に異議を唱える訴訟、Alliance of Hippocratic Medicine v. FDAに対応して作成されました。テキサス州の連邦裁判官は、中絶に反対する保守連合である原告側を支持する判決を下すとの見方が有力です。近日中に予想される判決では、ミフェプリストンを薬局で調剤し、郵便で送ることを認める最近のFDA規制の変更を撤回するよう、FDAに命じる可能性があります。あるいは、メーカーにミフェプリストンを米国市場から撤退させ、中絶が保護されている州でもこの薬へのアクセスを断ち切る可能性もあるのです。
ミフェプリストンは、2000年に米国でFDAによって初めて承認されました。ミフェプリストンは、2000年にFDAによって米国で初めて承認されました。ミフェプリストンは、議論の余地のない安全性と有効性を持っており、十分に文書化された圧倒的な科学的・医学的証拠と実際の経験によって裏付けられています。著者らは、迅速に査読、修正、掲載原稿の受理をしてくださいました雑誌「避妊」の編集チームに感謝しています。<<