ABORTION VCAT Ipas 2022
Introductionを仮訳します。
世界保健機関（WHO）は、セルフケアを「個人、家族、コミュニティが、医療提供者の支援の有無にかかわらず、健康を促進、維持、障害を予防し、病気に対処する能力」と定義しています。
女性が、服用方法と合併症の治療を受けるタイミングに関する正確な情報を持っていれば、薬による中絶とも呼ばれる初期の薬による中絶を安全かつ効果的に自己管理できることが、研究と証拠によって示されています。中絶セルフケア（ASC）とは、処方箋を必要としない錠剤による中絶のことです。女性は、医療従事者の関与の有無にかかわらず、自分自身で望むだけのプロセスを管理することができます。中絶のセルフケアの利用は世界的に増加傾向にあります。これは、シンプルで安全、かつ効果の高い薬がますます入手しやすくなっているためですが、安全な中絶を求める女性のニーズが満たされていないためでもあります。このニーズは、さまざまな性と生殖に関する健康サービスに対するセルフケアの選択肢を求める広範な要求と一致しています。
世界的なデータはまだありませんが、毎年、何百万人もの女性が、妊娠を終了させるためにASCを使用しています。例えば、インドでは、2015年には推定1,560万件の中絶が行われ、そのうちの73％が医療施設外で経験した薬による中絶でした2。最も効果的な方法はミフェプリストンとミソプロストールの組み合わせで、妊娠12週で最大98.5％の効果があります。ミフェプリストンが利用できない場合、ミソプロストールは単独で使用しても安全であり、妊娠の最初の12週間で85％～90％の有効性があります。最近の研究では、ミソプロストールの反復投与（妊娠12週まで）は、併用レジメンと同様の効果レベルに達する可能性があることが示されています1。中絶のセルフケアは、個人と医療制度の双方に利益をもたらします。中絶のセルフケアは、ヘルスケアシステムにとって、中絶をさらに非医療化し、安全な選択肢を女性に提供する機会でもあるのです。
中絶のセルフケアは、中絶規制の存在や、パンデミック、資源不足の経済や医療システム、人道危機などの状況とは関係なく、ケアを受けるのに苦労している最も脆弱で疎外されたグループの女性たちのコストを下げ3、ケアへのアクセスを高めるのに役立ちます4。訓練を受けていない医療従事者のもとを訪れたり、危険な方法を用いたりする人の数を減らすことができます。中絶後の緊急ケアを必要とする女性が減れば、医療システムは、安全な中絶サービスの提供を含む、ヘルスケアの他の側面に人的・財政的資源を集中させることができます。
