Ms. Magazine, 9/22/2023 by AMY FRIEDRICH-KARNIK
HEALTH
JUSTICE & LAW
As Abortion Returns to the Supreme Court, It’s Critical to See the Bigger Picture
As Abortion Returns to the Supreme Court, It’s Critical to See the Bigger Picture - Ms. Magazine
アメリカの最高裁はもはや異常です。信じられないようなことが起きる可能性があります。
仮訳します。
中絶が最高裁に戻るとき、全体像を見ることが重要である
2023年9月22日 AMY FRIEDRICH-KARNIK 著
中絶反対運動にとって、ローを覆すことは最終目標ではない。何百万人もの人々のリプロダクティブ・ライツを根底から覆すことなのだ。
2023年6月24日、ワシントンDCで開催されたウィメンズ・マーチの最中、連邦最高裁判所の外でデモを行う中絶権運動家たち。(写真：Craig Hudson for The Washington Post via Getty Images）
ミフェプリストンと呼ばれる薬をめぐる法廷闘争が勃発しており、最高裁は重要な中絶訴訟について再び判断を下すことになる。中絶反対運動にとって、これはずっと予定されていたことだった。というのも、1年前のロー対ウェイド裁判を覆すドッブス判決は私たちのシステムに衝撃を与えたが、ローを覆すことが彼らの最終目標ではないことを認識しなければならない。そして、彼らの優先事項リストの第1位は、妊娠のどの時点においても、国全体で中絶を禁止することである。
そのために、彼らの次の攻撃目標はミフェプリストンである。ミフェプリストンは2剤併用による薬物中絶の1剤である。薬による中絶は、2020年に米国で行われた中絶の半分以上（53％）を占め、患者にも医療提供者にも広く受け入れられていることを示している。ミフェプリストンは、米国における薬による中絶の大部分で使用されており、中絶が合法である州に住む人々にとっても、中絶へのアクセスにとってミフェプリストンの利用可能性は非常に重要です。さらに、ミフェプリストンは世界的にほぼ100カ国で承認されており、世界保健機関（WHO）の必須医薬品リストに掲載されるほど不可欠なものと考えられている。
2022年11月、中絶反対派は、自分たちと同じ考えを持つ裁判官を探し求めた末、FDAがミフェプリストンを最初に承認したのは20年以上前の2000年であり、さらに最近では、医学的に不必要で負担の大きいアクセス制限を撤廃したことに異議を唱える根拠のない訴訟を起こした。
法廷での攻撃は、薬による中絶の安全性と有効性に関する誤った情報に満ちているだけでなく、FDAが医薬品の入手可能性と処方プロトコルを決定するために用いる、確固たる証拠に基づくプロセスを完全に無視したものであった。しかし予想通り、判事は事実よりもイデオロギーを優先し、ミフェプリストンへのアクセス制限を支持する判決を下した。中絶の権利に敵対的であることで有名な第5巡回控訴裁判所は、この欠陥判決の大部分を支持した。
幸いなことに、この裁判が法廷を通過している間は、この判決は有効ではないので、ミフェプリストンは引き続き使用可能である。もちろん、注意点はある。私たちは現在、15の州で中絶が完全に禁止されているか、あるいは利用できない国に住んでおり、さらに多くの州が制限を実施しようとしている。中絶が禁止されている州では、中絶を提供する業者は中絶手術や薬による中絶を行うことができません。その結果、混乱と混迷が生じ、州ごとの法律が深く不公正なパッチワークとなっているため、妊娠中の人々の権利は、彼らがどこに住んでいるか、そして中絶医療にアクセスするための極端な障壁を乗り越えられるかどうかに左右されることになる。ガットマッハー研究所の最新の調査によれば、中絶医療へのアクセスを拡大する州政策や、経済的・後方支援を提供する実用的な支援サービスに助けられ、人々は可能であれば中絶医療を受けるために州外に出かけるという大きな負担を担っている。
州議会や裁判所で繰り広げられている戦いがすべてではない。連邦議会レベルでは、共和党が現在、薬による中絶へのアクセスをさらに制限する条項をめぐり、複数の政府機関に資金を提供する法案を保留している。一方、大統領選に立候補している候補者や連邦議会議員の多くは、中絶反対派が中絶の全面禁止を推進していることを念頭に置き、全国的な中絶禁止にどのようなパラメーターを設けるかについて議論している。15週になるか？ 6週か？ 身体の自律性と生殖の自由に対する私たちの人権が、ある週数以降は交渉によって取り払われ、合理的な妥協点のように思えるかのように。
中絶の禁止は人権に対する攻撃である。ミフェプリストンに対する攻撃は、中絶の一つの方法を禁止しようとするものであり、政治的なものであって、健康や安全性や科学的根拠に関するものではない。リプロダクティブ・ヘルスケアに対する他の制限と同様、最高裁がFDAの権限を覆し、ミフェプリストンへのアクセスをさらに制限する決定を下した場合、その害は誇張しすぎることはない：
何十万人もの妊娠中の人々が薬による中絶に頼っており、ミフェプリストンの郵送を含む配達方法や処方できる人など、医学的に不必要な制限が復活すれば、中絶が脅かされることになる。何百万人もの人々が対面式の診療所から遠く離れた場所に住んでいるだけでなく、遠隔医療による内科的中絶へのアクセスは、妊娠を終わらせたいと願う多くの人々にとって生命線となっています。対面診療にアクセスできる人であっても、多くの人は中絶手術よりも薬による中絶を好みます。ミフェプリストンへのアクセスが不必要に制限されれば、ケアに大きな混乱が生じるでしょう。
- ミフェプリストンに対するいかなる制限も、すでに医療へのアクセスに苦労し、重なり合う抑圧のシステムに直面し、多くの場合、妊娠によるリスクに最も直面している人々に、最も大きな打撃を与えるだろう。禁止や制限によって、医療へのアクセスはより高価になり、論理的に困難なものとなる。多くの人々は、中絶を受けるために長距離を移動するか、自己管理をして法的リスクを負うか、望まない妊娠を妊娠中絶まで持ち越すかの決断を迫られる。こうした障壁は、黒人やその他の有色人種、低所得者、LGBTQ+の人々、若者、地方の人々、障害を持つ人々にとって、中絶医療をさらに手の届かないものにしている。
- FDAの決定を覆すような判決は、米国内だけでなく、FDAの承認をゴールドスタンダードと考える海外の人々や国々から見ても、FDAの権威を弱めることになる。COVIDワクチンの展開は、科学に基づいた適切な決定を下す政府を人々が信頼することがなぜ重要なのかを示している。もし裁判所や裁判官が、エビデンスに基づいた決定を簡単に覆すことができるならば、その信頼は損なわれてしまう。このような決定はまた、個人や団体が反対する可能性のある次の治療法や薬物、それが特定の避妊法であれ、ワクチンであれ、幹細胞研究に依拠した薬物であれ、追加的な訴訟や禁止措置の前例となる可能性がある。
中絶を必要とする人は誰でも、タイムリーで思いやりのある、手頃な価格の治療を受けることができ、自分のニーズに最も合った方法を利用できるはずだ。この事件は、中絶を全面的に禁止し、私たちの性と生殖に関するすべての自律性を剥奪するための次のステップであることを理解する必要がある。私たちの身体の自律性に対する攻撃は、あらゆる局面で行われており、私たちの対応も同様でなければならない。州の政策、ホワイトハウスによる取り組み、革新的な法理論、強力な草の根組織化、そして議会のリーダーシップのすべてが、すべての人のための真のリプロダクティブ・フリーダムの未来を実現するために必要なのです。
