STAT, By Annalisa Merelli Oct. 17, 2023
仮訳します。
2008年、カリフォルニア大学サンフランシスコ校のダイアナ・グリーン・フォスターと彼女のチームが、中絶を拒絶された女性の人生についての研究を始めたとき、彼らはむしろ一般的に信じられている見解を調査しようとした。 中絶は、PTSDや薬物・アルコール使用障害につながるなど、女性の精神的・肉体的健康を害するというものだ。
この考えに基づいて、中絶を希望する人々に強制的なカウンセリングと待機期間を導入する一連の法律が制定され、それによって、特に、仕事を何度も休んだり、旅行したり、育児などの関連費用を捻出できない低所得の患者にとって、中絶手術を受ける障壁が増していた。
ターンアウェイ研究（Turn-awayとは「拒絶する」という意味）として知られる研究の研究者たちは、1000人の女性（30カ所の中絶センターで3年間にわたって募集された）を5年間追跡調査し、希望する中絶を受けることができた人と、そうでなかった人の転帰を比較した。
8000人の聞き取り調査を通して明らかになったのは、中絶を受けた女性が長期的に苦しむことはなく、圧倒的に（95％）自分の決断を後悔していないという結果だった。彼らはその逆を発見した： 望まない妊娠を強制された女性たちこそが、健康や経済的・社会的な幸福に深刻な被害を被ったのである。その子供たちも同様である。
「（中絶を）拒絶された人たちが真の意味で重要なグループになるとは、研究を始めたときには想像もしていませんでした」と、フォスターは言う。フォスターは10月4日、彼女の研究の重要性が認められ、2023年度のマッカーサー天才助成金を授与された。
しかし、現在では画期的な研究として高く評価されている「ターンアウェイ研究」は、結果的に、米国における中絶と、健全な社会における中絶の役割についての議論を変えることになった。
有害性に関する縦断的データ
研究結果は明白だった。中絶を拒絶された女性は、連邦政府の貧困ライン以下で生活する可能性が約4倍高く、数年後でさえ、基本的な必要品の支払いに苦労することが多く、借金、破産、立ち退きの割合が高かった。中絶を拒絶された女性は、虐待的なパートナーと一緒にいたり、一人で子供を育てたりする可能性も高かった。健康状態も悪かった。 早産、子癇前症、出血を経験しやすく、偏頭痛などの慢性疾患を発症しやすかった。中絶が拒絶されたために生まれた子供たちやその兄弟姉妹も、中絶できた母親の子供たちよりも不遇であった。「中絶をする人の多くはすでに別の子供を育てており、生まれてくる子供のことを懸念しています。私たちは、親たちの懸念を示すデータを持っています」。育児にかかる費用は、経済的に余裕のない家庭に重くのしかかり、経済的困窮を経験したり、発達の遅れに苦しんだりする可能性の高い他の子供たちにものしかかる。さらに、中絶を拒否されて生まれた子どもは、母親との固い絆を築く可能性が低く、それが生涯にわたって精神衛生上の影響を及ぼす可能性がある。
また、準備が整う前に出産を余儀なくされるということは、後日出産する機会がなくなることを意味することが多い。フォスターは言う。「自分の親が、親になるかどうかの決断をすることができたら、子供たちはより良い結果を享受できることになります」。
この研究の長期的な影響は、逸話的な観察に代わる確かなデータを提供することであった。
「ダイアナの研究は画期的です。彼女が中絶に踏み切ったとき、アメリカでは、中絶した人、あるいは中絶しようとしてしなかった人に焦点を当て、その軌跡を長期にわたって追跡した縦断的研究はありませんでした」と、ガットマッハー研究所の主任研究員であるレイチェル・ジョーンズは言う。
「いや、実際には、データは中絶が女性を傷つけるものではないことを示しており、人々が中絶を望むときに中絶できないようにすれば、害があることを示しているのです」と、フォスター氏は言う。
経済的側面の認識
この研究以前には、中絶拒否が長期的に経済に与える影響を測定したデータはほとんどなかった。中絶を単に個人的な選択としてではなく、重要な経済的結果を伴う社会的必要性として捉え直したのである。中絶の歴史についての本を執筆中のジョンズ・ホプキンス大学のメアリー・フィッセル教授（医学史）は、「中絶は常に経済問題であった」と言う。
古代ローマでは、中絶に対して寛容であったが、権力の維持にこだわるエリート階級のローマ人が、中絶に自分たちの人口比率を高めるための課題を見出したため、中絶に対する態度が変わった。ニキータ・フルシチョフのソ連では、避妊具の不足から中絶が事実上の避妊法となり、女性を労働力として維持する目的で奨励された。
アメリカに関して言えば、中絶反対運動が始まった当初から、経済的な要素が存在していた。「アメリカにおける中絶は、奴隷が家畜のように扱われた奴隷制度の遺産を抜きにしては語れません。「アメリカにおける人工妊娠中絶の意味は、奴隷制度に抵抗するために、奴隷になる子供を産みたくない女性が中絶しているという奴隷制度時代の懸念によって形成されている」。
ターンアウェイ研究は、中絶の経済的側面を支持する実質的な証拠を提供した。ドッブス判決後、フォスターの研究は中絶反対運動によって激しく争われた（後に撤回された科学出版物の論文を通してなど）。
「彼女の研究は、さまざまな法的、政治的な文脈で引用されてきました。人々が制限的あるいは支持的な法律の制定を提案するとき、あるいは制限的な法律を撤廃しようとするとき、彼女の研究は幅広く引用されています」とジョーンズは言う。
マッカーサーのその後
フォスターにとって、80万ドルのマッカーサー助成金は2つの研究プロジェクトの資金源となる。ひとつはネパールで進行中の「ターンアウェイ研究」で、中絶法はドッブス判決以前でも米国より規制が緩いが、全体的な社会経済状況ははるかに悪い国である。もうひとつは、主にウィリアム・アンド・フローラ・ヒューレット財団から資金提供を受けている研究で、中絶に制限のある州に焦点を当て、ロー対ウェイド裁判の終結がもたらす結果や、法的な理由で中絶が拒否された場合の結果（ターンアウェイ研究ではほとんどなかった）を調べている。この研究は新たな課題を提示している。「人工妊娠中絶が違法になったとたんに、研究が難しくなります。人々は名前を明かさなければならない研究には参加したがらない。研究者たちは、誰かが自分たちのデータを召喚するのではないかと不安になるのです」とフォスターは言う。
この賞の残りは、『ターンアウェイ・プレイ』を通じて、ターンアウェイ研究の成果を舞台で広めるために使われると彼女は言う。「ニューヨーク北部に住む私の姉（レスリー・リサ・グリーン）は、科学、研究、研究方法、調査結果、研究の女性たち、インタビュアーについての劇を書いた。面白くて賢い。5月にニューヨークのイサカで上演されるので、より多くの場所で上演されるよう、私にできることを試してみるつもりです」とフォスターは語った。
訂正： ターンアウェイの研究では、当初報告されていた10年間ではなく、5年間1,000人の女性を追跡調査した。
