リプロな日記

中絶問題研究者~中絶ケア・カウンセラーの塚原久美のブログです

米最高裁の中絶判決は悲劇だ 研究機関はこのように支援できる

Nature, EDITORIAL, 28 June 2022

The US Supreme Court abortion verdict is a tragedy. This is how research organizations can helpwww.nature.com


仮訳します。

 ロー対ウェイド裁判の終焉を受けて、大学や研究機関は、影響を受けた人々を支援し、中絶に関する教育や研究が継続されるようにし、証拠に基づく政策を提唱することができます。


ミシシッピ州のJackson Women's Health Organizationは現在、閉鎖の危機に直面しています。


 米連邦最高裁が6月24日に下した「ロー対ウェイド裁判」(1973年の同裁判所自身の画期的な判決で、50年近くにわたって中絶の権利を憲法に明記した)を覆す判決の結果は、すでに実感されている。ロー判決を覆すことによって、裁判所は中絶の権利を米国の州議会議員の手に委ねた。彼らはすでに反応している。

 現在、中絶は9つの州で厳しく制限されているか禁止されており、この数字は少なくとも26まで上昇すると予想される。これは衝撃的で容認できない人権の否定である。医師を代表する米国医師会は、これを「エビデンスに基づくリプロダクティブ・ヘルス・サービスを受ける患者の権利に対する大胆な侵害」と正しく表現している。

 医学教育界を代表する米国医科大学協会(AAMC)は、この決定は結局、より多くの女性の命を危険にさらすことになると述べている。合法的な中絶処置は、妊娠や出産よりも死亡のリスクが低いからだ。米国全体では、2020年の妊産婦死亡率は10万人出生あたり24人でした(これに対し、EUでは同年、10万人出生あたりわずか3.3人の死亡)。米国における中絶による妊産婦死亡は、この数字のごく一部に過ぎず、2013年から2018年にかけて、中絶による死亡は出生10万人当たり0.5人未満でした1。


ロー対ウェイド裁判後:米国の研究者が警告する「これから起こること

 ローを覆すという裁判所の決定は予想外ではなかった--草案は2カ月近く前にニュースメディア「ポリティコ」にリークされていたのだ。大学の医学部や公衆衛生学部、臨床医や研究者の組織は、これが健康と研究に及ぼす悲惨な影響を和らげるよう努力する重大な責任がある。そのために必要なことはいくつかある。

 まず、この決定の影響を受ける学生、研究者、その他のスタッフ、そして教育機関には注意義務がある人々へのサポートを提供しなければなりません。2019年、中絶を行った人の半数以上(57%)が20代の女性でした1。大学コミュニティにはこの年齢層に該当する人が多いため、キャンパスのリプロダクティブ・ヘルスケア・アドバイザリーサービスは、法律を守りながら、職員や学生を被害から保護する戦略を持つ必要があります。

 第二に、大学はリプロダクティブ・ヘルスに携わる研究者、特に中絶の研究に携わる研究者がこの仕事を続けられるような手段を講じなければならない。最高裁の判決により、中絶に反対する議員や運動家から、彼らの研究はより厳しく監視されることになるでしょうが、彼らの研究と学問を継続することは必要不可欠です。


なぜ何百人もの科学者が、アメリカの中絶に関する重要な裁判に意見しているのか

 第三に、中絶に関する医学教育・訓練は継続されなければならない。AAMCは声明の中で、医師は「リプロダクティブ・ヘルス・ケアの全領域における包括的なトレーニング」を受ける必要があると正しく述べています。しかし、声明はまた、協会が「裁判所の判決と医学教育や医療に対するその影響を評価する」とも述べている。中絶が合法な場所で中絶を求める人々を医師が安全にサポートできるように、中絶に関するトレーニングや研究を引き下げることは、教育機関は避けなければなりません。

 第四に、科学者は証拠と専門家のコンセンサスに基づいた中絶政策を提唱しなければならない。研究者たちは判決に先立ち、50年分の証拠を最高裁に提出し、中絶へのアクセスがヘルスケアの成果の向上と平等の両方に寄与することなどが明らかにされました。裁判所はこれらの知見を無視したようですが、科学者はあらゆる機会にこのようなエビデンスに基づくアドボカシーを続けるべきです。

 研究者たちは、ロー法廃止の結果として予想される妊産婦死亡率の上昇に対抗する政策を推し進めることができるし、新しい親へのさらなる負担を軽減するのに役立つ政策を提唱することができるのである。例えば、先月、研究者たちは、スペインの新米母親に現金給付(ユニバーサル・チャイルド・ベネフィット)の対象を絞ることで、その子どもの健康状態が改善されることを示しました2。中絶を拒否されると、経済的に苦しくなることが多く、貧困に追い込まれ、子どもの世話をすることが難しくなることが研究で明らかになっています。

 米国の研究、教育、トレーニングのコミュニティは、最高裁の判決の影響を和らげるために行動することができ、またそうしなければなりません。この判決を覆すことはできないが、その最悪の影響を緩和するためにあらゆる機会を利用しなければならない。

Nature 606, 839-840 (2022)

doi: https://doi.org/10.1038/d41586-022-01760-6


References
1. Kortsmit, K. et al. MMWR Surveill. Summ. 70, 1–29 (2021).
2. González, L. & Trommlerová, S. J. Health Econ. 83, 102622 (2022).